妊娠期高血压疾病---徐柏郁.ppt

妊娠期高血压疾病 遵化市人民医院 徐柏郁 定义： 妊娠期间出现一过性高血压、蛋白尿等症状，分娩后即随之消失的疾病。我国发病率9.4% 病理生理 1、基本病理生理变化：全身小动脉痉挛 2、全身各系统各脏器灌流减少 病因及高危因素 1、初产妇、孕妇年龄《18岁或》40岁 2、多胎妊娠 3、妊娠期高血压病史及家族史 4、慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史 5、抗磷脂综合征 6、营养不良 7、低社会经济状况 病因学说 1、胎盘浅着床 2、血管内皮细胞受损 3、遗传因素 4、营养缺乏 5、岛素抵抗 对母儿的影响 1、脑-缺血、水肿-恶心、呕吐、抽搐、昏迷 2、肾-缺血、肿胀、梗死-蛋白尿、水肿 3、肝脏-肝功能异常，肝坏死，包膜下血肿 4、血液-浓缩，高凝状态，微血管病性溶血 5、胎盘-缺血、水肿-胎盘功能下降-胎儿发育迟缓、胎儿窘迫、胎儿死亡 临床表现 主要表现：高血压、蛋白尿、水肿 重度子痫前期的临床表现 1、收缩压≥160 -180mmHg，舒张压≥110mmHg 2、24小时尿蛋白大于5克 3、血清肌酐升高 4、24小时尿小于500毫升 5、肺水肿 6、微血管病性溶血 7、血小板减少 8、肝细胞功能障碍 9、胎儿生长受限或羊水过少 10、末梢器