时 间：2014年09月11PPT.ppt

* * 时 间：2014年09月11日地 点：十病区医生办公室参加人员：NO—N2主讲人：内 容：肾衰竭病人的护理常规/水肿护理常规参加人员签名：未参加人员阅读后签名： 肾衰竭病人的护理常规 （一）绝对卧床休息 急性肾衰应绝对卧床休息，知道症状消失，尿蛋白正常为止，恢复期可适当活动。 （二）病情的观察及护理 严密观察生命体征及出入量的变化，定时测量体温、脉搏、护理、血压和出入量，并详细记录。 1、严密观察患者有无胃肠道症状如厌食、恶心、呕吐、及消化道出血等。 2、严密观察神经系统的症状,如性格的改变、表情淡漠及昏迷、抽蓄等。 3、观察有无酸中毒、高钾血症、以及低钠血症、低钙血症等。  4、做好透析护理，急性肾衰时多数需要透析治疗，做好透析护理是一项重要的护理措施。 5、多尿期的护理 此期通常持续1-3周，尿量多者每日可达（3000-5000ml),患者可因尿量过多而引发低钾血症,因脱水引起高钠血肿症及低血压、上消化道出血、感染、心律失常等，应严密观察并积极处理。 6、恢复期的护理：应鼓励患者适当活动，合理饮食，避免使用肾毒性药物，预防感染。 7、准确记录并测量24小时出入量。测量、记录应准确。 8、非透析患者的护理：非透析患者应该严格控制入液量，避免水中毒。入液量=前一天的出液量+基础补液量。（基础补液量=不显性失液量-内生水量）。 （三）饮食护理 1、正确指导患者进食及高效价蛋白质和含钾量少含水量少的食物。 2、尽量避免进食含钾高的食物及肾毒性的药物，含钾高的食物如（蘑菇，冬菇，榨菜，芹菜马铃薯等。） 3、控制饮水量及食盐和钾的摄入量，食盐摄入量为1~2g/d ?钾的摄入≤50~70mmol/d，避免体内水分过多引起水中毒及心血管等系统的疾病。 （四）预防感染 1、严密各种无菌技术操作,杜绝医源性感染。 2、做好口腔护理和皮肤及泌尿道等部位的护理，保持清洁干燥，预防褥疮的发生。 * * *