高热惊厥的应急预案.doc

应急预案演练记录 预案名称 高热惊厥的应急预案 演练地点 儿科病房 演练时间 2013年6月12日15:00 演练类别 ○实际演练 ○桌面演练 ○提问式演练 ○全部预案 ○部分预案 参加人员签名 演练过 程描述 1、护士巡视病房时发现一患儿发生高热惊厥，立即保持呼吸道通畅 即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。通知医生。 2、 迅速控制惊厥 ，遵医嘱应用苯巴比妥。如给予10%水合氯醛灌肠，尽量保留1h以上，以便达到药物吸收。剂量为0.5ml/kg。 3、 吸氧 因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。 4、 降温 及时松解患儿衣被，降低环境温度，但应避免直吹对流风，立即使用退热剂。同时予以物理降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、温水擦浴、酒精擦浴（小婴儿禁用），使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。 6、 严密观察病情变化 详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意T、P、R以及心率的变化，降温后30min测体温并记录。 7、迅速建立静脉通路 建立静脉通路可以保证及时、正确用药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁抽搐，使用20%甘露醇时，注意输入速度，应在30min内滴完，同时防止药液外渗。 8、 加强营养，做好基础护理 患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理2次/d，给予生理盐水擦洗，保持病室空气清新，环境整洁，适宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时更换污染的衣被，婴幼儿大小便后及时清洗并更换尿布。 9、做好家属的心理护理 因小儿突如其来的抽搐发作，家长都极为担心，应及时向家长讲解疾病的有关知识，使其树立信心，配合抢救与治疗。 预案适宜情况 充分性评审 适宜性 ○全部能够执行 ○执行过程不够顺利 ○明显不适宜 充分性 ○完全满足应急要求 ○基本满足需要完善 ○不充分必须修改 演 练 效 果 评 审 人员到位情况 ○ 迅速准确 ○ 基本按时到位 ○ 个别人员不到位 ○重点部位人员不到位 ○职责明确，操作熟练 ○职责明确，操作不够熟练 ○职责不明，操作不熟练 物资到位情况 现场物资 ○物资充分，全部有效 ○准备不充分 ○严重缺乏 个人防护 ○全部人员防护到位 ○个别人员防护不到位 ○大部分人员不到位 协调组织情况 整体部分 ○准确，高效 ○协调基本顺利，能满足要求 ○效率低，有待改进 抢险组部分 ○合理高效 ○基本合理，能够完成任务 ○效率低，没有完成任务 实战效果评价 ○达到预期目标 ○基本达到目的，部分缓解有待改进 ○没有达到目标，需重新演练 外部支援部门和协作有效性 存在问题和改进措施 记录人： 评审负责人： 时间：