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液体管理zlmPPT
第五章 围术期 液 体 管 理
泰山医学院附属医院麻醉科
王福军;第一节 围术期患者的容量评估;一、体液的总量及其分布;体液总量和分布(成人);间隙概念;不同部位体液的电解质浓度(mmol/L);二、围术期患者的体液改变;第二节 常用液体的种类 ;晶胶体液比较;*;5%葡萄糖液1000ml;血管内水分250ml;血管内水1000ml;血管内水625ml;常用晶体液;常用胶体液;常用晶体液;;;;;常用胶体液;;;;;;第三节 术中液体治疗和补液的护理要点;术中输液量;1、术前累积缺失量;2、生理需要量;生理需要量;3、补偿性扩容;4、继续丢失量;5、第三间隙缺失量;;二、液体治疗的实施 ;三、术中输液的监测 ;（三）相关实验室检测指标
1．动脉血气、电解质、血糖、胃粘膜pH（pHi）及血乳酸
2．Hb和Hct
3．凝血功能 ;四、液体治疗的护理;;;;;;;;;;第四节 输 血;
二、 适应症：
失血（＞15ml/kg , 或＞全身血容量的20% 或Hb＜70g/L）、贫血和低蛋白血症、凝血功能障碍、替换血液中的有害物质(免疫复合物病、异常蛋白血症和某些自身免疫性疾病、新生儿溶血病)。
输血途径—静脉、动脉。;输血指征;输血指征;三、输血的并发症;;;;第五节 血液保护;;;;;谢谢聆听!
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