烧伤病人的护理课件PPT.ppt

（一）急救处理 现场急救 1. 迅速脱离致热源 火焰伤 热液烫伤 电击伤 化学物质灼伤 生石灰烧伤 奔跑、喊叫和用双手扑打火焰？ （二）低血容量性休克的护理 主要措施是尽早有效的静脉补液，恢复有效循环血量。 大量体液渗出 暴露疗法、炎热—经皮肤、肺的隐性失水 补什么？（液体种类） 补多少？（液体用量） 如何补？（液体的安排） 补液是休克期首要护理措施 1.液体种类 晶胶比 为 2:1（特重烧伤1：1） 晶体：平衡盐溶液、生理盐水 胶体：血浆、白蛋白、全血 血浆代用品等 生理需要量：5%GS或10%GS （二）低血容量性休克的护理 思考：烧伤病人早期能否补充白开水？ 2.补液量的计算 （Ⅱ°+Ⅲ°）面积×kg× 1. 5+ 2000 （小儿1.8，婴儿为2） 伤后第一个24小时： ——第一个8小时渗液最快，应输入胶、晶体液总量的1/2 —— 其余在后16小时内输入 （二）低血容量性休克的护理 举例 1、Ⅱ°烧伤面积60％、体重50kg、年龄30岁.第一个24小时补液总量？ 2、某7岁小儿体重30kg， Ⅱ度烧伤面积50%，第一天应补液量？ 60*50*1.5+2000=6500ml 胶、晶体= 50×30×1.8=2700ml+（80×30=2400） 共5100ml 伤后第二个24小时输液总量： 伤后第一个24小时的一半+生理要量 （二）低血容量性休克的护理 3. 补液的方法 口服烧伤饮料 ： 水100ml+Nacl0.3g+NaCHO30.15g+苯巴比妥5mg 输液顺序: 先晶后胶 先盐后糖 先快后慢 早期补碱 （二）低血容量性休克的护理 1. 尿量： （/小时） 成人： 30ml /小时 儿童： 20ml /小时 婴幼儿：10ml /小时 4.补液有效的观察指标 （二）低血容量性休克的护理 （三）创面的护理 ☆处理创面 正确处理创面能有效减少全身性感染等并发症，是治愈烧伤的关键环节 ☆ 创面处理的目的是保护创面，防治感染，促进愈合，最大限度恢复功能 ☆ 措施有：清创、选用包扎疗法或暴露疗法、Ⅲ度烧伤的去痂和植皮 （三）创面的护理 1. 创面初期处理：烧伤清创术 * 修剪毛发、指甲 * 去除创面的腐烂表皮 * 用生理盐水/ 碘伏消毒、清洗创面 * 大水疱：抽液 （三）创面的护理 2. 包扎疗法 用于四肢烧伤或小面积烧伤或不合作者 * 涂烧伤软膏 * 盖3cm厚的敷料 * 露出肢端 护理要点 （1）抬高肢体 （2）观察肢端血循环 （3）保持敷料干燥 （三）创面的护理 3. 暴露疗法 用于头颈部、会阴部烧伤、大面积烧伤或伤后严重感染的创面。 创面可暴露于空气亦可施以药膏 3. 暴露疗法的护理 （1）保持室内合适的温（28-32℃）、湿度(70%) （2）保持创面的干燥 （3）约束肢体 （4）环形焦痂---观察呼吸和肢端血运 （5）定时翻身 1次/4-6小时 （三）创面的护理 烧伤患者的护理 普外二科 guyilan 任家萱背部与四肢被三度灼伤。俞灏明三级烧伤的面积达到35%，主要是背、腿和手臂。 思考：如何计算烧伤的面积？？？ 烧伤程度是如何划分的？？？ 烧伤病人如何护理？？？ 根据最近抽样资料分析，我国平均每年有2000万人次遭受烧伤的折磨。烧伤致残者约有600万人次。 烧伤不仅损伤皮肤，还可累及肌肉、骨骼，严重者出现休克、脓毒症等一系列病理生理变化而危及生命。 辅助 检查 心理 社会 身体 状况 健康史 治疗 要点 （为了能更好的把握患者的病情,开展全面的护理工作 最大可能地保护患者的功能及挽救病人的生命） （一）烧伤面积估算 1. 手掌法 伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%。 五指自然分开的手掌面积为1.25%。 适用于小面积烧伤的评估。 人体各部位表面积估计 （一）烧伤面积估算 2. 中国新九分法: 将人体体表面积划分为11个9%, 另加1%, 构成100%。 适用于大面积烧伤的评估。 举例： 2岁小儿，头、面、颈、会阴、双下肢烧伤，问：烧伤面积？ 56% （二）烧伤的深度估计 三度四分法