眼科缩短平均住院日PPT.ppt

改进措施 加强责任心、落实医疗核心制度 严格执行首诊制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论等医疗核心制度。 改进措施 专科知识考试，加强医生的三基训练,夯实基本功 改进措施 康复过程漫长 沟通二级医院，完 善双向转诊制度 改进措施 * ①对科室平均住院日进行一级监控，将平均住院日纳入科室 质量监控指标体系，纳入各人绩效考核指标。 ② 在门诊先做的检查尽量避免患者收入院后再做，主管医师 及时查看病人，上级医师在规定时限内及时查房，及时提出 诊治意见。对病情复杂、危重、疑难的病人及 时进行会诊、讨论，尽快明确诊治方案。 改进措施 * ③ 严格执行医疗规范及操作规程，合理检查，避免重复检查 及过度检查。对于一些特殊的或需要预约的检查，主管医师 应提前与相关科室进行沟通联系。 ④ 尽量做到专科专治。减少和避免因非专科收治造成的诊治 检查延误。 改进措施 * ⑤ 加强三基知识、专业技术知识学习及考核。不断提高专 业术诊疗水平，减少差错、事故的发生。 ⑥ 加强医疗护理工作，减少和避免院内感染，减少并发症 发生。 ⑦ 科室之间、科内医护人员之间加强协作沟通。会诊医师 在规定时限内尽快会诊。  眼科缩短平均住院日提高医疗服务质量 215医院眼科 范琳 选题理由 平均住院日 (LOS) 是一项全面评价医院效率和效益、 医疗质量和技术水平的比较硬性的综合性指标。它不仅反映医院的医、护、技力量, 而且能全面反映医院的管理水平, 是评价医院工作的一项重要考核指标。 缩短平均住院日,加快病床周转, 能够充分运用有限的医疗卫生资源, 降低病人医疗费用, 提高医院经济效益 选题理由 患者 减少住院费用 医护 缩平有利于提升医疗服务质量 医院 能够充分运用有限的医疗卫生资源，提高住院人次，缓解看病难问题 4.5.7.4 对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。 相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施--符合“B”级条款 平均住院日达到控制目标—符合”A”级条款。 眼科“缩平”计划图（甘特图）执行时间：2016-9-1至2016-12-30 9月 10月 11月 12月 负责人 选题 范琳 资料 全体人员 目标 全体人员 分析 全体人员 策划 范琳 实施 全体人员 检查 全体人员 循环 全体人员 计划 实施 缩平工作的主要做法 全院高度重视，眼科积极响应 运用关键绩效指标法 以科室前三年的平均住院日均值为基础，参考国内同级同专业的低值，调动科室积极性，完成医院设定 目标值眼科 11.2天 实情调查 （患方-认为住院日偏长 15%） 住院时间长 等 检查 等 会诊 等 结果 实情调查 （患方-认为住院日偏短 45%） 小病大养（15%） 愈而不出（35%） 康复漫长（45%） 对2016年8月份超过平均住院天数的19例患者讨论分析，探寻深层原因。 实情调查 对“缩平”知晓率不高（72%） 实情调查 （医生） 住院病人中眼底病变患者多，尤其是糖尿病、高血压患者比例多，医疗人员配置不足, 与患者沟通不足 个别医务人员责任心不强, 诊疗规范及核心制度落实不到位 实情调查 （医生） 医务人员认识不足, 没有真正了解缩短平均住院日的重要性 医护沟通不畅, 护理人员医嘱执行不及时, 工作不到位 病人痊愈后医护人员未能及时给予办理出院手续 压床 原因分析（石川图） 医护 患者 方法 环境 宣传方式单一 护理技能培训少 小病大养 高血压、糖尿病 转科康复 第三方责任者 医院无营养餐厅 病房环境吵杂 平均住院天数长 管理制度 经济调节 要因论证 末端原因 要因确认 是否 1 患者医保知识匮乏 85%患者及家属不理解医保政策 是 2 康复过程漫长 眼科45%病源高血压、糖尿病、肾病 是 3 医护LOS知晓低 医生LOS知晓率85%，护士72% 是 4 病情复杂 落实医疗核心制度 是 5 疑难杂症 加强医生的三基训练, 夯实基本功 否 6 7 纠纷病人难出院 82%达到出院标准的纠纷病人不愿走 是 8 预约会诊检查时间长 15%患者认为等候时间长 否 9 医患沟通不畅 12%患者不能完全执行医护嘱托 是 10 检查设备不到位 OCT检查需要到外院 是 如何解决 制定对策 末端原因 要因确认 执行 1 患者医保知识匮乏 通过入院宣教，普及医保政策 ? 2 康复过程漫长 完善双向转诊制度 ? 3 医护LOS知晓低 统一培训LOS相关知识 ? 4 病情复杂 落实医疗核心制度 ? 5 6 纠纷病人难出院 82%达到出院标准的纠纷病人不愿走 ? 7 医患沟通不畅 12%患者不能完全执行医护嘱托 ? 8 检查设备不到位 OCT检查需要到