神经重症病人相关的监护与治疗1PPT.ppt

神经外科重症病人监护与治疗;目录;神经外科重症患者全身及专科功能评估;神经外科重症患者全身及专科功能评估;神经外科重症患者颅内压增高的控制策略;神经外科重症患者颅内压增高的控制策略;神经外科重症患者的镇痛镇静;神经外科重症患者的镇痛镇静; 一、颅内压增高 ;神经外科重症患者的营养治疗;神经外科重症患者的营养治疗;神经外科重症患者的营养治疗;神经外科重症患者的并发症处理;神经外科重症患者的并发症处理;围手术期癫痫;静脉血栓栓塞性疾病;电解质紊乱;呼吸监测及呼吸道处理;消化系统管理;;各种引流管的处理;引流管类型;一、脑室引流管; （1）引流袋高度 平卧位：引流管高点高出外耳道水平10～15 ㎝； 侧卧位：以正中矢状面为基线，高出15～18㎝。 （2）妥善固定： a、不可受压、扭曲、折叠、成角 b、头部活动范围适当限制 c、动作轻柔、避免牵拉引流管 d、搬运病人时：暂夹闭引流管 e、更换引流袋时避免进入空气 ;（3）观察引流管是否通畅： 液柱随呼吸、脉搏上下波动示通常，反之不畅。 （4）观察引流液量、色、性状： ①量：若引流过快过多，易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，甚至出血，此时抬高或暂夹闭引流管。引流液500ml/d。 ②色：术后1-2天可略呈血性，渐变橙黄色； ③性状：异常时呈毛玻璃状或絮状物示颅内感染。 ;;二、腰大池引流管;;三、硬膜外引流管;四、硬膜下引流管;五、创腔、瘤腔引流;谢谢！