经口气管插管患者的口腔相关护理PPT.pptVIP

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2018-01-04 发布于江苏
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经口气管插管患者的口腔相关护理PPT

经口气管插管患者的口腔护理护理目标保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症去除口臭、牙垢，促进患者舒适观察口腔黏膜情况，为病情变化提供动态信息降低VAP的发生率患者评估 1.评估患者病情、神志、合作程度 2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力 3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰 4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙齿松动、牙垫污染情况等气管插管的相关知识 1.气管插管外露刻度（平门齿刻度）：22±2cm 经口插管：男性 22-24cm 女性 20-22cm 小儿年龄/2＋12cm 导管尖端在气管的中段，距离隆突2-3cm 注:如为经鼻插管则增加2-3cm 气管插管的相关知识 2.气管插管型号选择公式：年龄/4+4 成年男性：7.5-8.0 成年女性：7.0-7.5 年龄导管内径（mm）早产儿 2-2.5 足月儿 2.5-3 1-6月 3.5 6-12月 4.0 2岁 4.5 4岁 5.0 6岁 5.5 8岁 6.0 10岁 6.5 12岁 7.0 14岁及以上 7.5以上气管插管的相关知识 Y字形固定法在气管插管脱出拉力实验中所需力量最大，但固定耗时较多 Thomas固定器更加方便快捷气囊压力的相关知识在2006年机械通气临床应用指南中指出高容低压气囊压力为25-30cmH2O，既可以有效封闭气道，又不高于气管粘膜毛细血管灌注压，所以不需要间断放气，研究表明，每日三次检测气囊压可预防气道粘膜缺血性损伤和气管狭窄气囊压力的相关知识充气球茎释放阀鲁尔连接患者评估 1.评估患病情、神志、合作程度 2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力 3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰 4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙齿松动、牙垫污染情况等患者评估 1.评估患病情、神志、合作程度 2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力 3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰 4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙齿松动、牙垫污染情况等