缺血性卒中的急性期治疗PPT.pptVIP

缺血性卒中的急性期治疗;随着我国社会老龄化的到来和人们饮食结构的改变和生活节奏的加快，威胁人们健康主要疾病的血管疾病，特别是脑血疾病呈明显的上升趋势。缺血性卒中在脑血管疾病中占有重要的位置，它越来越被人们重视，治疗方法也有了长足的发展。急性脑梗死溶栓治疗国际上已有多个临床研究对其疗效和安全性进行了评价，NINDS 、ECASSⅠ-Ⅲ、ATLANTIS 、IST3等一系列大规模随机对照研究以及汇总分析都在静脉溶栓治疗的时间窗（3h内、6h内、3-4.5h） 、用药剂量和适应症等方面做了有益的探索，疗效和安全性得到了充分的肯定，溶栓效果不容质疑，关注度极高。;在欧美（ESO执委会、AHA、ASA联盟）脑血管病指南中明确指出：不能完成急诊溶栓的医院不能收治脑血管病病人，收治脑血管病病人的医院必须能完成溶栓技术项目。我国中华医学会神经病学分会也明确提出：急性脑梗死病人在溶栓时间窗内就医，医疗单位必须书面告之病人或家属急诊溶栓治疗的必要性，而且在美国只要符合适应症，无需家属签字。 ;缺血性脑卒中溶栓治疗的发展;缺血性卒中的初步诊断;缺血性卒中的初步诊断;缺血性卒中的初步诊断;脑血流与缺血损伤的关系;影像表现、CBF和脑组织改变的关系;脑缺血的可复性;缺血半暗带（ PENUMBRA ）;2010中国急性缺血性卒中诊治指南核心内容;院前处理;急诊室诊断及处理;卒中单元;急性期诊断与治疗;缺血性脑卒中的治疗;溶栓治疗的目的;溶栓治疗的适应证 ;溶栓治疗的禁忌症;其他需说明的情况;动脉溶栓的适应症;溶栓治疗方案的选择;溶栓注意事项、溶栓后的安排及处理;溶栓注意事项、溶栓后的安排及处理;溶栓注意事项、溶栓后的安排及处理;溶栓注意事项、溶栓后的安排及处理;溶栓注意事项、溶栓后的安排及处理;溶栓后血压控制方案;溶栓后血压控制方案;溶栓后血压控制方案;溶栓后血压控制方案;溶栓后血压控制方案;溶栓前高血压的管理 （Bp＞185/110）;溶栓中和溶栓后24小时内高血压的管理 （Bp＞185/110);溶栓后症状性脑出血的处理;溶栓后出血风险评估;特殊情况下的缺血性卒中溶栓;以AF为代表的心源性脑栓塞是否溶栓？;以AF为代表的心源性脑栓???是否溶栓？;急性大血管闭塞的溶栓;小卒中/好转的患者是否溶栓？;Thanks！敬请批评指正！