脊柱和骨盆骨折--正式版PPT.pptVIP

脊柱和脊髓损伤 ;教学内容;39岁，男性，因“高处坠落致腰部疼痛伴双下肢麻木不能活动、大小便失禁3天”入院。入院后检查：生命体征正常，腰1棘突部压痛、叩痛明显。双侧腰12平面以下感觉消失，鞍区感觉消失，双下肢肌张力下降，双下肢肌力0级，双侧膝踝反射消失，提睾反射消失，球海绵体反射消失。 ;第一节 脊柱骨折 ;解 剖 概 要;三、分类;;分 类;;（单纯契形）压缩性骨折;脊柱骨折－脱位;屈曲型损伤 前柱压缩、后柱牵张→单纯软组织性、单纯骨性、混合性损伤 前方半脱位 完全性、不完全性—隐匿型颈椎损伤 双侧脊椎间关节脱位 单纯楔形(压缩性)骨折 ;Jefferson骨折 爆裂型骨折; Jefferson骨折;;过伸性脱位 损伤性枢椎椎弓骨折; 前纵韧带破裂，椎间盘水平状破裂，上一节椎体前下缘撕脱骨折，后纵韧带断裂;损伤性枢椎椎弓骨折; 机制不详的骨折-------齿状突骨折 ;四、临床表现、检查和诊断;;;五、急救搬运 ;;六、治疗 ;（二）颈椎骨折的治疗;; 第二节 脊髓损伤 ;一、病理：;病理：;二、临床表现 ;;临床表现;4、截瘫指数 ;三、并发症;并 发 症;并 发 症;并 发 症;四、治疗原则 ;治疗原则;分类 临床表现 并发症 骨盆骨折诊断步骤 治疗;一．解剖;骶股弓：站立时承重;骶坐弓：坐位时承重; 骨盆骨折的分类 （一）按骨折位置与数量分类 1.骨盆边缘撕脱性骨折 ①髂前上棘撕脱：缝匠肌收缩 ②髂前下棘撕脱：股直肌收缩 ③坐骨结节撕脱：腘绳肌收缩 ;;2.髂骨翼骨折：直接暴力所致 3.骶尾骨骨折： 骶骨骨折：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区 尾骨骨折 4.骨盆环单处骨折：不引起骨盆环的变形 5.骨盆环双处骨折：多伴有骨盆环的变形;;;;（二）按暴力的方向分类;;Tile分型;骨盆骨折的临床表现;骨盆骨折的并发症;骨盆骨折诊断步骤;骨盆骨折的治疗;骨盆骨折的治疗;骨盆骨折的治疗;;;