气管插管并人工机械通气在危重肺心病呼吸衰竭患者救治中的作用和方法探讨.PDFVIP

维普资讯 中国急救医学2OO4年4月第24卷第4期 ·235 · · 论 著 · 气管插管并人工机械通气在危重 肺心病呼吸衰竭患者救治中的作用和方法探讨 金发光 ， 钱桂生 ， 刘同刚 ， 楚东岭 ， 傅恩清 ， 谢永宏 ， 刘春丽 [摘 要] 目的 ~i／％管插管并人工机械通气在危重肺心病呼吸衰竭患者救治中的作用和方法。方法 286例危重 肺心病呼吸衰竭患者均采用在纤支镜引导下经鼻、口的方式进行气管插管并行人工机械通气，多功能呼吸机先采用持续麻醉 和辅助／控制(A／C)通气模式，待病情稳定后再改为间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)，最后单用S1MV脱机。结果 成功救治234例(81．8％)，死亡52例(18、2％)，并发症72例(26、9％)。结论 气管插管并人工机械通气是救治危重肺心病呼 吸衰竭患者十分有效的方法。 [关键词] 肺心病； 呼吸衰竭； 气管插管；机械通气 [中图分类号] R563．8 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1949(2004)04—0235—03 l~dotraehm1衄． lba叩 andmedmniealventilationinsevereCOtpu]inon~einducedrespiratoryfailure JIN Ira—guang ． QZ4NGui — sheng，LIUTong—gang，etai．DepanmeraofRespiratoryDisease，TangduHospital，theFourthM辽i66，MedicalU rs ，X aR 710038，Ch／na A【hstraet』 Objective Toexploreandestimatetheefficacynadmethodsofendotrachealintubationnadmcehanicalventilationin seVerecor drnonaleinducedrespiratoryfailure、Methods 286casesofSevereeorpulmonaleinducde respiratoryfailureweretreatde through mouht ornosewiht hteaidoffibmtroehoseopynadhtenmechanicallyventilatde bymulti—functionventilator．Patientsweretreatde bythe continuousnaeshtesianadassist／control—modeventilationatfirst，htenchnagedtoSIMV(synchronizedintemaittentman—datoryventilation) +PSV(pressuresupportventilation)whenhtepatientwasinasafesituation，nadatlasttreatde bySIMValone．Results 243 ca~se$were savde successfully (81．8％)，52CaSeSdide (18．2％)，nad72casesgotcertaincomplications(26、9％)．Candlltatms Endotracheal intubationnadmechanicalventilationisalleffectivemethodtOCLWecorpulmonalewiht respiratoryfailure． 【Keywords] Corpulmonale； Respiratoryfailure； Endotrachealintubation；Mcehanicalventilation 应用机械通气救治