门静脉高压症断流术后并发症的防治.PDFVIP

维普资讯 2004年 3月第 19卷第 3期 ChinJGenSurg，March2004，Vo1．19，No．3 ． 论 著 ． 门静脉高压症断流术后并发症的防治 徐均耀 杨镇 王雄彪 李海洋 孙政 马永彪 裘法祖 摘【要】 目的 总结采用断流术治疗门静脉高压症的经验，分析术后并发症的发生原因并探讨 其防治要点。方法 自1994年4月一2002年7月我院为236例肝硬化门静脉高压症患者施行了断 流术，对这些病例进行回顾性分析。 结果 本组65例术后发生并发症 (发生率为27．5％)，包括术 后感染24例(10．2％)、腹腔内出血 l2例 (5．1％)、近期复发上消化道 出血 8例 (3．4％)、大量腹水 l2例(5．1％)、急性门静脉血栓形成7例 (3．0％)、多器官功能不全综合征2例 (1．0％)。住院期间死 D 亡8例 (死亡率为3．4％)。主要死亡原因：腹腔内大出血致失血性休克(2例)、肝功能衰竭(2例)、重 度感染全身衰竭 (4例)。结论 断流术后是否发生并发症主要取决于：(1)手术适应证和手术时机 D 的把握；(2)手术技巧的掌握，术中应做到完全彻底的门奇静脉断流；(3)积极有效的围手术期处理。 【关键词】 高血压，门静脉；术后并发症 C Theprevention and treatmentofpostoperative complicationsafter portaazygousdisconnection in patients、vith portalhypertension X 儿n—yao，YANG Zhen，WANG Xiong—biao，LlHai—yang， SUNZheng．MA Yong—biao．QlUFa-zu．DepartmentofLiverSurgery Ton自iHospita1．Ton均iMedical College．HuazhongUniversityofSciencesandTechnology，Wuhan430030，China D 【Abstract】 0bjective Toreviewourexperiencesinportaazygousdisconnectionforthetreatment ofportalhypertensionandtoanalyzethecausesofpostoperativecomplications． MeUlods Wereviewed theresultsof236patientswithportalhypertensionwhoweretreatedwith disconnectionfrom April1994 to D Julv2002． Results Postoperativecomplicationsoccurredin65ofallthepatients(theincidenceratewas 27．5％)．Twenty．fourpatientsexperiencedpostoperativeinfection(10．2％)，12patientssufferedfrom in— C traabdominalmassivebleeding(5．1％)，12rfommassiveascites(5．1％)，8patientssufferedrfomrecurrent uppergastrointestinalbleeding(3．4％)，7patientsexperiencedacutethrombosisofportal venoussystem (3．0％)．Twopatientssufferedrfommultipleorgandysfunctionsyndrome(1．0