急性心肌梗死合并梗死后综合征的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗死合并梗死后综合征的临床分析 梁瑞东 　　（河南省鹿邑县人民医院心内科 河南 周口 472200） 　　【摘要】 目的：对急性心肌梗死合并梗死后综合征的临床分析。方法：选用我院自2014年1月～2015年6月收治的50例急性心肌梗死合并梗死综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均出现不同程度的胸痛症状，2～7天是主要发作期。结论：运用胸片或超声心动图可以有效地诊断急性心暗暗肌梗死，通过及时的诊断及预后，能有效的降低其病死率，在临床上可进行推广。 　　【关键词】 心肌梗死；综合征；临床分析；诊断 　　【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0076-02 　　心肌梗死后综合征是指急性心肌梗死后数日至数周出现以发热、心包炎、胸膜炎、肺炎等非特异性炎症为特征的一种综合征，并有反复发生的倾向[1]。本病于1956年由Dressler首次报告[2]。心肌再灌注治疗开展之前，此病发病率占急性心肌梗死的1%～5%[3]。近年来，随着溶栓、急诊介入治疗以及血管紧张素转换酶抑制剂、beta;受体阻滞剂和他汀类药物的广泛应用，其发病率已显著下降。本研究选用我院自2014年1月～2015年6月收治的50例急性心肌梗死合并梗死综合征患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1.一般资料和方法 　　1.1一般资料 　　本文选用我院自2014年1月～2015年6月收治的50例急性心肌梗死合并梗死综合征患者的临床资料进行回顾性分析。患者年龄43～81岁，平均年龄（51.2plusmn;9.5）岁，男性患者28例，女性患者22例。 　　1.2 诊断方法 　　参照世界卫生组织所制定的急性心肌梗死诊断标准：按照患者的病史记录、心电图、心肌酶谱动态的变化情况以及所检测到的肌钙蛋白等进行判断。 　　1.3 体征情况分析 　　经症状体征观察，所有患者均出现一定程度的胸痛症状，在患者进行呼吸、吞咽等动作时，患者的病情将有所加重。其中34例患者伴有发热现象，占总人数的68%；出现胸膜摩擦音现象的患者共有40例，占总人数的80%；患者的发作时间通常在心肌梗死后2～7天。经心电图动态分析：共有33例患者属于广泛前壁，占总人数的66%；8例患者属于局限前壁，占总人数的16%；属于下壁患者2例，占总人数的4%；下壁合并正后壁7例，占总人数的14%。 　　1.4 治疗方法 　　首先是对患者进行常规治疗，给予出现胸痛患者消炎痛或者阿司匹林等药物，对于胸痛现象严重的患者给予适量的止痛药物[4]。 相关资料统计显示，目前，我国对于治疗急性心肌梗死合并梗死后综合征还无较为科学的方法，通常采用的是进行药物治疗，但是这些传统的药物治疗仍存在着一定的不足之处。 　　2.结果 　　分析结果显示：其中34例患者伴有发热现象，占总人数的68%；出现胸膜摩擦音现象的患者共有40例，占总人数的80%；患者的发作时间通常在心肌梗死后2～7天。经心电图动态分析：共有33例患者属于广泛前壁，占总人数的66%；8例患者属于局限前壁，占总人数的16%；属于下壁患者2例，占总人数的4%；下壁合并正后壁7例，占总人数的14%。 　　3.讨论 　　近年来，我国的急性心肌梗死的患病率逐年上升，发病率较高的是中老年群体，且发病后病情变化较快，对患者的身体健康造成严重影响。在医疗技术不断进步的今天，尽管临床上治疗急性梗死病的方法得到发展，但是对出现梗死后期的并发症处理还不够理想，也没有找到一个较为可行的实施方案[4]。随着溶栓、急诊介入治疗以及血管紧张素转换酶抑制剂、beta;受体阻滞剂和他汀类药物的广泛应用，其发病率已显著下降。统计资料显示，梗死后综合征的发病率在5%～10%，并且呈现增长的趋势。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命[5]。 　　本文临床分析结果显示，所有患者均出现一定程度的胸痛症状，在患者进行呼吸、吞咽等动作时，患者的病情将有所加重。经心电图动态分析：共有33例患者属于广泛前壁，占总人数的66%；8例患者属于局限前壁，占总人数的16%；属于下壁患者2例，占总人数的4%；下壁合并正后壁7例，占总人数的14%。急性心肌梗死合并梗死后综合征属于一种较为复杂的病症，诊治方案的优劣直接影响到治疗效果，通过准确的诊断结果能够为后期治疗提供一定保证，还能在一定程度上避免患者出现并发症现象。要想提高急性心肌梗死合并梗死后综合征的临床治疗，就必须对病患的基本情况进行合理分