急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析 金睿 周厚荣 　　（贵州省人民医院 贵州 贵阳 550000） 　　摘要：目的：探讨急性胃出血的急诊治疗及临床疗效，为急性胃出血的临床治疗提供理论依据。方法：本研究选取了2013年9月至2014年10月我院收治的92例急性胃出血患者作为研究对象，将92例患者随机分为对照组和观察组，每组各46例，对照组患者采用手术治疗，观察组患者采用保守治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：对照组患者的治疗总有效率为78.3%；观察组患者的治疗总有效率为97.8%，与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显提高（plt;0.05）。与对照组相比，观察组患者的症状消失时间及住院时间明显缩短（plt;0.05）。结论：保守治疗能提高急性胃出血患者的治疗有效率，且能缩短患者的症状消失时间及住院时间，值得深入研究。 　　关键词： 急性胃出血； 急诊治疗； 临床效果； 分析 　　急性胃出血是一种常见的上消化道出血疾病，急性胃出血患者人数约占上消化道出血患者总数的70%[1]。急性胃出血患者的主要临床表现为恶心、呕血、眩晕及便血，病情严重的患者甚至会发生晕厥。急性胃出血的发病较急，且病情进展迅速，对患者的生命健康构成了严重威胁。由此可见，对急性胃出血的急诊治疗的研究具有重要意义。本研究选取了2013年9月至2014年10月我院收治的92例急性胃出血患者作为研究对象，将92例患者随机分为对照组和观察组，每组各46例，对照组患者采用手术治疗，观察组患者采用保守治疗，对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报道如下。 　　1 .资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究选取了2013年9月至2014年10月我院收治的92例急性胃出血患者作为研究对象，其中男性56例，女性36例，患者年龄范围24-79岁，平均年龄为60.4plusmn;6.9岁。92例急性胃出血患者中，胃癌性出血6 例，胃炎性出血39例，静脉曲张性破裂出血45例。将92例患者随机分为对照组和观察组，每组各46例，两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者无孕妇及哺乳期妇女；患者无其他严重心血管疾病；患者??肝肾功能正常；患者无意识障碍；患者或其家属对本次研究之情且自愿参加。 　　1.2 方法 　　两组患者入院后均进行有效止血治疗，进行尿液、消化液及血液检查，给予患者全面护理，密切监测其生命体征，密切观察其病情变化。观察组患者采用保守治疗，具体治疗方法为：给予患者口服奥美拉唑，1片/次，2次/d；对照组患者采用手术治疗，置入胃镜作指导，确定胃出血的位置及出血范围，根据患者的胃出血状况，对其选择合理的手术方法。本研究46例手术患者中，全胃切除术5例，单一性结扎术10例，全胃切除与十二指肠球部及胃体窦部切除术31例。在两组患者治疗过程中，若患者出现休克等危急情况时，则对其立即进行输血补液治疗，保证血压稳定于正常范围。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者的治疗总有效率，总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数；观察两组患者的症状消失时间及住院时间。 　　1.4 疗效判定标准 　　显效：患者的临床症状及体征基本消失，各项指标恢复正常；有效：患者的临床症状及体征有所好转，各项指标有所改善；无效：患者的临床症状及体征无改善，或病情加重。 　　1.5 统计学方法 　　我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，并用卡方检验，计量资料用均数plusmn;标准差表示，并作t检验，以plt;0.05为有统计学差异。 　　2 .结果 　　2.1 两组患者的治疗总有效率比较 　　对照组患者的治疗情况为：无效10例，有效24例，显效12例，治疗总有效率为78.3%；观察组患者的治疗情况为：无效1例，有效26例，显效19例，治疗总有效率为97.8%，与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显提高，且差异具有统计学意义（plt;0.05）。具体结果见表1。 　　表1 两组患者的治疗效果比较 　　组别 例数 无效（例）有效（例）显效（例）总有效率（%） 　　对照组 46 10 24 12 78.3 　　观察组 46 1 26 19 97.8 　　chi;2 5.46 　　P lt;0.05 　　2.2 两组患者的症状消失时间及住院时间比较 　　对照组患者的症状消失时间及住院时间分别为：（5.3plusmn;1.6）d，（9.9plusmn;2.0）d；观察