急救检诊卡在急危重患者救治中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 急救检诊卡在急危重患者救治中的应用 马红萍 方英 (四川省简阳市第一人民医院 641400) 【摘要】目的 评价急救检诊卡在急诊科急危重患者救治中的作用,以提高急诊患者抢救成功率。方法　随机选取我院急诊科2010年6月～2011年1月使用急救检诊卡护送和转运危重患者138例作为实验组，选取未使用急救检诊卡138例急诊危重患者为对照组进行对照，比较２组患者抢救成功率、急诊科滞留时间及患者满意度。结果　使用急救检诊卡后患者抢救成功率由82%上升到93%,急诊科滞留时间由38.2plusmn;7.6分缩短到25.9plusmn;7.8分，患者满意度由77.4plusmn;5.7分提升到88.8plusmn;3.6分，大大缩短了患者就诊、入院等候时间,没有因费用,治疗延误等问题造成患者家属不满和投诉。结论　危重患者应用急救检诊卡, 能及时、安全护送患者进行检查、手术及住院。确保以最快的速度使患者得到及时救治, 提高抢救成功率。 【关键词】 急救检诊卡 急危重患者 治疗 【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0155-02 急诊科是体现一个医院综合水平的窗口，为了适应现代急救医学的发展，也为了使急诊患者得到及时、快速、安全、准确的检查、手术及住院救治，缩短就诊等候及运送途中时间，提高抢救成功率，建立急诊绿色通道是救治危重患者最有效的体制[1]。我科自2010年6月以来在原有绿色通道制度的基础上通过使用“急救检诊卡”优化了救治流程，赢得了抢救时间,提高了抢救效果,减少了中间环节耽误,减少了医疗纠纷、投诉的发生。效果满意，值得推广应用。现将具体情况报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 使用随机数字表确定入选实验组与对照组的急诊患者共有276例。使用急救检诊卡138例，男83例，女55例，年龄3～89岁，平均年龄45.3plusmn;19.7岁，疾病类型为外科82例：其中颅脑外伤46例占33.3%，骨折18例占13.0%，外伤性脾破裂5例占3.6%，多发伤6例占4.3%,大面积烧伤1例占0.7%，胸部外伤6例4.3%。内科46例：脑血管意外16例占11.6%，呼吸衰竭12例占8.7%,各类中毒8例占5.8%，上消化道出血4例占2.9%，心肌梗塞3例2.1%，溺水3例2.1%。其他占10例：宫外孕2例占1.4%，三无人员5例占3.6%，3例为儿科高热惊厥占2.1%。全部使用急救检诊卡护送，转运。未使用急救检诊卡的138例急诊危重患者为对照组。男77例，女61例，年龄2～83岁，平均42.5plusmn;19.5岁；疾病类型为外科71例：颅脑外伤38例占27.5%，血气胸7例占5.1%，骨折12例占8.7%，爆炸伤3例占2.1%，高处坠落伤2例占1.4%，上消化道穿孔8例5.8%，外伤性脾破裂1例占0.7%。内科48例：冠心病、心律失常10例占7.2%，脑血管意外8例占5.8%，COPD、呼吸衰竭12例8.7%，糖尿病酮症酸中毒2例占1.4%，肾功能衰竭5例占3.6%，中毒7例占5.1%，电击伤1例占0.7%，中暑3例2.1%。其他占19例：三无人员11例占7.9%，妊高症3例占2.1%,恶性肿瘤5例占3.6%。２组患者在性别、年龄、疾病类型等方面比较，均Ｐ＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2　方法 1.2.1 急救检诊卡的基本内容 急救检诊卡包括五个栏目，第一栏为患者一般信息。包括患者姓名、性别、年龄、家庭住址、联系方式、临床初诊。第二栏为急诊检查项目分别是：（1）、检验：包括血常规□○、血糖□○、生化□○、其他□○（2）X光摄片：包括颈椎□○、胸部正侧位片□○，腹部平片□○，上下肢部位摄片□○（3）CT：包括头部□○、胸部□○、腹部□○及四肢检查□○（4）超声：包括颈部□○、胸部□○、腹部□○及四肢血管检查□○（5）心电图□○（6）其他□○。第三栏为检查人员签字。第四栏为患者去向，分别有（1）急诊抢救室□（2）新生儿室□（3）ICU□（4）手术室□（5）专科病房□（6）其他□。第五栏为医师签字栏。包括（1）首诊医师①院前120医师②急诊本部医师签字（2）接诊医师签字，并注明接诊时间 1.2.2 急救检诊卡的填写说明 （1）患者一般信息、临床初诊、急诊检查项目、患者去向由“首诊医师”填写，在方框内打“radic;”，并在相应“首诊医师”处签字。（2）“检查人员”负责核对“急救检诊卡”上检查项目，检查完成后“○”内打“radic;”，并在“检查人员签字”一栏签字。（3）“接诊医师”在与“首诊医师”做好患者交接