急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者的疗效观察 闫妍 　　（辽宁省调兵山市人民医院急诊科 112700） 　　【摘要】目的：探讨对于脑梗死患者在急诊期进行高压氧治疗的临床疗效。方法：选取我院于2012年11月至2013年5月收治的90例脑梗死患者，依照随机分配的原则，将患者分为治疗组和对照组，每组患者为45例，对照组患者才赢神经内科常规治疗，而治疗组患者在对照组患者的基础上在加入高压氧治疗的方法，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：通过对比发现，治疗组患者的总有效人数为43人，总的有效率为95.5%，而对照组患者总有效人数为35人，总有效率为77.7%，显著低于治疗组（Plt;0.05），2组的结果具有统计学意义。结论：在对于脑梗死患者在急诊期进行高压氧治疗的临床效果显著，总的有效率显著，可以在临床上进行广泛的推广。 　　【关键词】高压氧治疗 脑梗死 临床疗效 　　【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0165-02 　　脑梗死又被称为缺血性卒中，主要是由于脑部血液供应出现障碍，引起脑组织缺血缺氧性坏死[1]。近两年在对于脑梗死的治疗中，欧洲的急性卒中协作组指出，通过采用超早期溶栓治疗能够使后遗症减少。但是对于临床上部分脑梗死患者不能通过溶栓治疗或者不符合治疗条件的患者只能通过药物治疗，来提高患者生存质量，减少致残率[2]。本文主要探讨了在脑梗死患者的急诊期进行高压氧治疗的临床效果，本文选取了在我院进行治疗的90例高血压脑出血患者的临床资料，分为两组进行对比分析，得出了通过采用高压氧治疗能够显著提高患者的临床症状。现总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　本次试验的对象主要于2012年11月至2013年5月我院收治的90例脑梗死患者，依照随机分配的原则，分为治疗组和对照组，每组患者为45例。治疗组中男性25例，女性20例，年龄为51.5～74.6岁，平均年龄为（63.5plusmn;2.6）岁，病程为3.2h～7.5d，平均为（1.4plusmn;0.4）d，患者中有13例梗死部位在额叶，8例在颞叶，基底核为21例，剩下的3例在脑干。对照组中男性26例，女性19例，年龄为52.3～73.5岁，平均年龄为（62.7plusmn;1.8）岁，病程为2.5h～8.5d，平均为（2.0plusmn;0.4）d，患者中有14例梗死部位在额叶，9例在颞叶，基底核为19例，剩下的5例在脑干。两组患者的其他临床症状没有显著性的差异（Pgt;0.05），组间可以进行对比分析。 　　1.2诊断标准 　　本次试验的患者的诊断标准主要是依据《中国脑血管病防治指南》中对于脑梗死的诊断标准，同时还符合下面的条件：(1)患者年龄小于75岁；(2)患者头部没有出血的症状；(3)患者愿意进行此次的临床试验。 　　1.3排除标准 　　有以下表现的患者进行排除：(1)有脑出血的患者；(2)患者伴随有严重心肝等功能疾病；(3)不能进行高压氧进行治疗的患者；(4)不愿意进行此次临床试验的患者。 　　1.4方法 　　对照组患者进行神经内科常规治疗，主要治疗内容有抗凝以及营养支持，同时进行改善患者脑部代谢的相关性治疗，在治疗时候要时刻检测患者的血压以及颅内的血压。治疗组患者在对照组患者的治疗基础上同时进行高压氧治疗，主要的操作方法为：在患者在发病的7-72小时之间进入到氧舱进行治疗，氧舱的压力为200～250kPa，持续加压时间为20分钟。患者通过面罩进行吸氧，吸入氧气的体积分数为99%，总共进行3次吸氧，每次的时间为5分钟、25分钟和20分钟，中间有5分钟的间歇。在治疗的中间患者休息10分钟，进行25分钟的减压，然后患者出氧舱，每天治疗1次，对患者连续进行20天的治疗。 　　1.5疗效评定 　　患者疗效评定的标准主要是依据第4届脑血管学术会议中制定的疗效评定标准，主要分为4个等级。痊愈：患者治疗后临床症状以及体征均消失，能够独立下地行走，并且患者生活能够自理；显效：患者治疗后临场症状以及体征相比于治疗前有明显改善，患者的患肌力提高2级或者以上；好转：治疗后患者的患肌力有1级以上的提高，且失语、偏瘫等出现的临床症状有所改善；无效：治疗后患者的临床症状以及体征没有任何变化，或者加重。临床总有效率=（痊愈人数+显效人数+好转人数）/总人数times;100%。 　　1.6统计学处理 　　本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。 　　2.结果 　　通过对两组患者的临床症状进行