慢性盆腔炎患者宫颈分泌物Ct、Uu检测结果分析及临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 慢性盆腔炎患者宫颈分泌物Ct、Uu检测结果分析及临床意义 钟淑琼 罗莉华 吴翠霞（广东省英德市中医院 513000） 【中图分类号】R711.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）16-0063-02 【摘要】目的 探讨慢性盆腔炎（PID）患者与宫颈沙眼衣原体（Ct）及解脲脲原体（Uu）感染的情况。方法 对180例慢性盆腔炎患者进行Ct和Uu的检测。结果 Ct和Uu检出率分别为15.6%和36.1%,两者感染的总阳性率为51.7%，两者混合感染率为10%。结论 PID组Ct、Uu检出率明显高于对照组，Ct、Uu感染为慢性盆腔炎的重要致病因素，对慢性盆腔炎患者应重视对Ct、Uu的检测。 【关键词】沙眼衣原体（Ct） 解脲脲原体（Uu） 慢性盆腔炎（PID） 沙眼衣原体和解脲脲原体是一类大小介于细菌和病毒之间的没有细胞壁的原核细胞微生物，常与女性宫颈炎、慢性盆腔炎等妇科疾病相关，主要通过性接触传播感染。???了了解PID患者Ct、Uu感染状况，我们对180例确诊为PID的患者进行了宫颈分泌物Ct、Uu的检测，现将结果报告如下： 1 内容与方法 1.1研究对象：选取的180例PID患者均为2009年1月至2011年3月来我院妇科诊治并确诊的患者，年龄18-49岁，病程20天到10余年不等，均为已婚或未婚有性生活的妇女。另选取正常体检者80例作对照组，年龄20-48岁等，两组年龄无显著性差异（pgt;0.05）。 1.2方法 用窥器暴露宫颈，用消毒棉签抺去宫颈外口的分泌物，用试剂盒提供的专用拭子采集标本。将拭子插入宫颈管1-2cm处旋转2周并停留片刻后采集其中的分泌物，进行CT检测（试剂盒来源于上海凯创生物技术有限公司）。并用同样的方法采集宫颈管内分泌物进行UU培养和药敏试验（试剂盒来源于珠海浪峰生物技术有限公司）。 1.3统计学处理 计数资料采用X2检验，计量资料采用T检验。P＜0.01表示差异显著，有统计学意义。 2 结果 结果见附表。由表中可以看出，PID组Ct、Uu阳性检出率明显高于对照组，两者差异显著，有统计学意义。 附表 PID组与对照组Ct、Uu检测结果比较 3 讨论 PID是育龄妇女的常见病和多发病，其在妇科门诊患者中占有很大的比例。PID的发生与下生殖道感染及其感染的病原体种类有关。相关因素包括年龄、性行为、宫颈操作，阴道冲洗等。 女性生殖道支原体与衣原体感染，70%-80%可为无症状感染者，通过密切接触传播给性伴侣，加之感染后不能产生特异性免疫，故复发率高，可导致宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎性疾病、异位妊娠等一系列问题[1]。观察结果显示：年龄最小者18岁，最大49岁，其中夫妻患STD(性传染性疾病)，多次人流及多个性伴侣患病率明显增高，这也说明性活跃期、妇女多次宫腔操作者、夫妻患STD者为高危人群。 近几年的相关研究和文献报道显示，Ct和Uu对女性生殖道感染有增加的趋势。患者感染Ct、Uu后通过生殖道黏膜上行导致PID。经检测分析180例PID患者Ct及Uu的阳性率分别是15.6%和36.1%，两者的总阳性率为51.7%，混合感染率为10%。其中Uu的阳性率远远高于Ct的阳性率，说明Uu是PID的常见病原体，并且年轻患者的感染率高于中年妇女。这与支原体感染与年龄密切相关，处于性活跃期的女性患者，支原体培养阳性率显著高于其他年龄组的分析结果一致[2]。宫颈炎患者Uu阳性率明显高于正常，提示宫颈炎是Uu感染的好发因素，又可上行感染。因此治疗宫颈炎是预防和治疗女性生殖道Uu感染的手段之一[3]。由此可见，控制Ct和Uu感染是降低盆腔炎发病率的重要环节之一（经临床观察发现Ct和Uu所致的盆腔炎大多以慢性盆腔炎为主），应引起广大妇科工作者的高度关注。对于许多妇科病患者，特别是久治不愈的PID患者应重视Ct及Uu的检测，有研究显示，Uu感染可诱导机体产生相应的抗体，除对抗Uu本身外，还可以引起输卵管局部和全身免疫反应，从而导致不孕或宫外孕的发生。极大地危害了妇女的身心健康。在临床工作中，对反复发作的阴道分泌物异常、外阴骚痒、特别是一般性阴道炎常规治疗足够疗程后，白带常规检查仍有脓细胞2-4个时应及时检测Uu。因此，对于久治不愈或反复复发的PID患者，应考虑是否Uu和（或）Ct感染。 参 考 文 献 [1]章锦曼.宫颈糜烂与宫颈病原体感染的研究进展[J].昆明医学院学报.2007.(2B):145-149. [2] 周小明.女性泌尿生殖道感染支原体的耐药性监测分析[J].