慢性盆腔炎患者的辨证施护.docVIP

精品论文 参考文献 慢性盆腔炎患者的辨证施护 马翠业 ( 江苏省连云港市中医院 江苏连云港 2 2 2 0 0 4 ) 【摘要】目的：探讨对慢性盆腔炎患者在常规护理的基础上行辨证施护，以减少并发症，提高育龄妇女的生活质量的施护方法。方法：将40 例慢性盆腔炎住院患者按气滞血瘀型、湿热淤结型、寒湿凝滞型3 型分别进行辨证施护，并观察疗效情况。结果：有效38 例，总有效率95%。结论：通过对慢性盆腔炎患者在常规护理基础上行中医辨证施护，不仅能有效控制病情发展，而且可减少并发症的发生，提高育龄妇女的生活质量。 【关键词】慢性盆腔炎 辨证施护 【中图分类号】R248.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）07-0337-02 慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID) 为育龄妇女最常见的生殖器官炎症，是妇科常见病之一，近年来其发病率居高不下，严重影响妇女健康。多由急性??腔炎治疗不及时、不彻底或病人体质较差时, 炎症迁延为慢性。 中医认为本病缠绵难愈，重伤正气，故临床常见寒热错综，虚实夹杂之证，治疗上比较困难，在祖国医学中属于“腹痛、带下病、月经病、不孕症”等范畴。雷彩云等[1] 根据本病的临床特点，结合祖国医学病因病机、辨证施治的理论，把本病分成：气滞血瘀型、湿热淤结型、寒湿凝滞型。2010 年8 月～ 2011 年11 月对我科收治的40 例慢性盆腔炎患者在常规护理的基础上，实行中医辨证施护，取得了较好的疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 40 例患者年龄在24 ～ 56 岁, 平均年龄34 岁，58% 为25 ～ 32 岁。所有病例均符合中西医结合诊断标准［2］。所有患者均神智清楚，对答良好。 1.2 方法 对患者进行详细地入院评估，以问卷方式了解患者的年龄、职业、文化程度、经济收入、对疾病相关知识的了解程度, 经济状况等情况。护理人员依据医生制定的治疗方案，指导患者用药。按气滞血瘀型、湿热淤结型、寒湿凝滞型3 型分别进行辨证施护。 2 护理方法 2.1 情志护理 百病生于气，女子有余于气，且以肝为先天，“七情”过极导致气的升降出入等运动形式或功能异常易影响脏腑冲任，胞脉胞络变生妇科百病，故此病应首重情志调护。再常因生活不良习惯、工作压力大而反复发作，迁延多年不愈，且有不孕症、异位妊娠、慢性盆腔痛等严重的后遗症，患者因家庭、社会压力往往精神负担很重，故应做好健康教育工作，使患者对疾病有一了解认识的过程，使之明白心理的变化将带来生理上的反应，保持良好的健康状态能起到抗病健身的作用，同时向其介绍治愈病例，树立其战胜疾病的信心，积极配合治疗。 2.2 起居护理 注意经期卫生, 避免劳累, 切勿冒雨涉水, 忌食生冷, 禁止盆浴及性生活。保持外阴的清洁，勿洗内阴，不要人为地去破坏身体的天然屏障。注意避孕，避免不必要的手术。经期禁房事，发现器官感染及时治疗。劳逸结合, 防伤脾胃, 损筋骨, 耗元气，根据病情适宜下床活动到户外散步, 提高机体抵抗力, 一般以不疲劳为度。 2.3 自我护理［3］：少腹隐痛可指导患者选用内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10m i n，3 ～ 5 次／ d；腹部热敷：气滞血瘀型、寒湿凝滞型患者可指导其在床单或油布上均匀铺设8 ～ 10cm 厚的热沙，取俯卧位， 然后将床单或油布裹好腹部保温，每次20 ～ 30min，1 次／ d，10 ～ 15d 为1 疗程；腹部外敷：初发期，腹胀者用大黄、芒硝按1 ∶ 4 比例充分混合后用布包后连续敷于腹部，每天早上更换1 次。 2.4 辨证施护 2.4.1 气滞血瘀型 此型多由于肝郁引起, 证见腹痛拒按经期加重，腰酸腿软，腹部可触及包块，白带量多色黄赤，舌质紫暗或边尖有瘀点，脉沉弦或沉涩。B 超检查示：盆腔或附件区有炎症性包块。治宜行气活血，软坚散结。施护：①食疗。予益母草煮鸡蛋（益母草50g，香附15g，鸡蛋2个，加水400m l 同煮，蛋煮熟去壳，去渣，吃蛋饮汤）每日1 次。山楂30g，红糖30g，山楂切片晒干，加水煎至煮烂，加入红糖即可服用。可食柑橘、佛手等调气水果行气，忌食生冷酸涩、辛辣性食物，以免阻碍气血畅行。②中药外敷。药用: 当归20g, 路路通、白兰、桂枝各15g ,皂香24g, 细辛、红花、川椒各10g, 艾叶30g。研成细末喷湿装入袋内,放入锅中隔水蒸30 分钟, 趁热敷于疼痛或包块处, 药袋上盖以毛巾,再加盖塑料薄膜以保温, 温度以能耐受为度