慢性萎缩性胃炎应用复方丹参滴丸治疗效果研究 李志伟.docVIP

精品论文 参考文献 慢性萎缩性胃炎应用复方丹参滴丸治疗效果研究 李志伟 哈尔滨市松北区对青山镇中心卫生院李家分院 黑龙江 哈尔滨 150529 【摘 要】目的：探讨复方丹参滴丸治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：对100例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组，各50例，对照组采用西医综合治疗，治疗组在对照组治疗组的基础上加用复方丹参滴丸，每日3次，每次10粒，1个月为一疗程，连服3个疗程后观察疗效。结果：治疗组胃镜检查结果、临床疗效有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：采用复方丹参滴丸治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切，无毒副作用，有临床推广应用价值。 【关键词】复方丹参滴丸；慢性萎缩性胃炎；疗效 【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）10-051-01 慢性萎缩性胃炎作为临床常见病和重要的癌前病变，历来是消化系统领域的研究重点。传统的西医治疗多采用抗幽门螺杆菌感染、促进胃蠕动、保护和修复胃黏膜，有一定疗效，但效果不佳。本院自2014年6月-2015年6月采用复方丹参滴丸治疗萎缩性胃炎患者100例，取得了显著疗效，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择上述时期收治的慢性萎缩性胃炎患者100例，男50例，女50例；年龄25-55岁，平均（32plusmn;4.5）岁。诊断标准参照2002年版《中药新药临床研究指导原则》制定的标准及2003中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的标准，全部患者均有长期反复发作的慢性上腹部闷胀、疼痛、食欲不振，消化不良、腹泻、反酸、乏力等，查体可见上腹部轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。排除慢性胃炎中其他类型、妊娠或哺乳期妇女、合并严重心肺疾病、其他严重的全身性疾病者。根据统计学原则随机将100例患者分为两组，治疗组50例，男25例，女25例，年龄25-55岁，平均（42plusmn;10.5）岁；病程2.0-28.0年，平均（9.5plusmn;4.6）年。对照组男25例，女25例，年龄27-50岁，平均（39.6plusmn;10.6）岁；病程3.0-26.0年，平均（10.5plusmn;5.9）年。两组在性别、年龄。病程、临床症状体征及辅助检查方面差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2病理诊断标准 （1）固有腺体萎缩；（2）黏膜基层增厚；（3）可有肠上皮化生或假幽门腺化生；（4）固有膜炎症；（5）可有淋巴滤泡形成。 1.3胃镜观察分度标准 轻度：红白相间，以白为主，血管网透见，常呈局灶性；中度：红白相间，以白为主，血管网明显可见，常呈弥漫性，黏膜皱襞变平变浅；重度：除上述表现外，并见黏膜呈粗壮或结节状形成[1]。 1.4治疗方法 所有患者均给予常规护胃（忌辛辣、生冷等刺激性食物、忌烟酒、高维生素低盐饮食）、抗幽门螺杆菌、促进胃蠕动、保护和修复胃黏膜等传统的西医治疗方法。治疗组在上述治疗基础上加用复方丹参滴丸每日3次，每次10粒，1个月为一个疗程，连服3个疗程，停药1周后复查，观察疗效。 1.5观察指标 主要观察临床症状、体征，胃镜检查结果以及药物不良反应。 1.6疗效评定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》及《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》（试行方案）拟定。临床疗效判断标准；显效：临床症状和体征基本消失，食欲恢复；有效：临床症状和体征减轻，食欲增加；无效：临床症状和体征无任何改善；恶化：临床症状和体征加重。胃镜、病理疗效标准；显效：胃黏膜颜色基本恢复正常；胃黏膜糜烂、出血、水肿消失；胃黏膜颗粒状增生、粗糙不平等现象消失，上述3项具备1项者即为显效，或病理检查示胃黏膜固有腺体萎缩、肠上皮化生、不典型增生消失，萎缩程度好转1度以上者。有效：上述3项中任何一项减轻或病变范围缩小，病理活检变化有减轻。无效；胃镜及病理检查无改变。恶化：胃黏膜固有腺体萎缩、肠上皮化生、不典型增生等，有1项较原来加重者[2]。 1.7统计学处理 采用PEMS3.1对数据进行统计学处理，计数资料用字2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组临床疗效比较 治疗组显效30例，有效13例，无效5例，恶化2例，总有效率为96%；对照组显效16例，有效5例，无效10例，恶化20例，总有效率为40%，两组疗效比较，差异