我院167 例药品不良反应报告分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院167 例药品不良反应报告分析 （随州市曾都医院 441300） 摘要：目的 ：分析我院药品不良反应(ADR)发生特征，为临床合理安全用药提供参考。方法 回顾性分析我院2 013 年1 月～2013 年12月药品不良反应报告167 份， 统计分析发生不良反应患者的年龄、性别、给药途径， 以及引发A D R 药品种类分布、例数和构成比、A D R反应涉及器官／系统和临床表现等。结果 ：167 例发生不良反应的病例中，抗微生素药物所至的达96 例,占57.48%, gt;6 0 岁以上的患者52 例,占31.12%,多于其他年龄段人群， 主要以静脉滴注给药为主，不良反应主要以皮肤及其附件损害为主;我院不良反应上报95%以上为医师.护士药师上报为5%。结论：护理人员和患者ADR 上报意识较差，医护人员应增强不良反应报告与监测意识，预防和减少不良反应的发生，促进临床合理用药，加强安全用药意识。 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0305-02 为了更好地促进临床合理用药，保障人民用药安全，现将我院 20 1 3 年上报且录用的 167 例药品不良反应( A D R) 报表。进行统计、分析，为临床用药安全提供参考依据，以促进药品不良反应监测工作。 1 资料和方法 收集我院自2 0 1 3 年1 月～2 0 1 3 年 1 2 月上报并经国家 A DR 监测中心确认有效的 1 67 例A D R 报表，经过统计、汇总，采用描述性方法，对167 份A DR 病例，其发生年龄、性别、上报人员的分布情况、给药途径、引发ADR 的药物类别、ADR 涉及的器官系统及临床表现、转归等进行统计分析。 1．1 资料 收集我院2013 年1—11 月通过国家A D R 监测系统上报的 A D R 报告， 共 167 例。 1．2 方法 采用回顾性调查方法， 按报告来源、患者性别、年龄、给药途径、药品种类、不良反应累及器官或系统及临床表现等对 A D R 报告进行分类、统计、分析。 2 结果 2.1 ADR 报告来源 167 例ADR 分别来自院内14 个病区和1 例门诊患者，分别由医师、药师、护士和患者上报，其中新的\严重的ADR4 例. 2.3 用药情况及ADR 转归 167 例患者中治愈48 例，好转118例， 2 . 3 用药情况 2 .3 .1 给药途径 167 例不良反应病例中，静脉给药 (静脉滴注)引发ADR134 例(80．24％)，肌肉注射引发ADR 2 例（1.20%），口服给药所致ADR26 例( 15．57%)，外用给药5 例(2.99％)。 2 .3.2 引发A D R 药品种类分布、例数和构成比见表3。 2 . 3 . 3 A D R 涉及抗感染药物种类 涉及ADR 药品中，抗 感染药物所占比例最高，见表 3 引发药品不良反应的抗微生物药物 品种 例数比例(%)具体药品头孢菌素类36 头孢噻肟14 例；头孢哌酮舒巴坦10 例；头孢呋辛7 例；头孢噻吩5 例；青霉素类 3 美洛西林2 例；青霉素1 例；喹诺酮类 36 左氧氟沙星16 例；氟罗沙星7 例；帕珠沙星4 例；洛美沙星4 例；倍氟沙星5例；大环内酯类 9 罗红霉素3 例；阿奇霉素6 例；硝咪唑类 5 甲硝唑2 例；替硝唑3 例氨基糖苷类 1 链霉素1 例其它类 6 克林霉素6 例； 2.3.４引发药品不良反应的前10 种抗微生物药物药品 品种 例数 构成比左氧氟沙星（注） 16头孢噻肟 14倍氟沙星 8头孢呋辛 10头孢哌酮 11氟罗沙星 8克林霉素 8替硝唑 4阿奇霉素 4帕珠沙星 5新的、严重的ADR 表现及可疑品种克林霉素甲硝唑罗红霉素缓释胶囊氯苯那敏注射液 3 讨论 3.1 护士参与住院患者用药的全过程，最能了解患者的主观及客观反应和病情变化。护士在ADR 监测中具有医生和药师不可替代的作用和地位。在我院ADR 报告有85.02%来自医师,仅有24 例来自药师和护士,其实,护士处于临床第一线,是医嘱的执行者和终止者，工作服务于患者用药的全过程，发现和上报ADR 的比例应远远高于医师和药师。由于部分护士知识面问题，不能及时识别和发现ADR，建议加强药学专业知识学习，充分认识ADR 危害。