手术加微波治疗牙龈瘤的观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 手术加微波治疗牙龈瘤的观察及护理 徐明稳 王正伦（宜宾市第二医院口腔科 四川宜宾 644000） 【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）26-0121-02 【摘要】 通过比较手术加微波与传统方法治疗牙龈瘤的临床效果，评价手术加微波治疗牙龈瘤的优越性，总结护理要点。得出结论　手术加微波治疗牙龈瘤,不仅保留了所波及牙齿的活髓，而且维护了牙列的完整和咀嚼功能，是治疗牙龈瘤的最佳方法。 【关键词】牙龈瘤 微波 手术切除 护理 Observing and nursing of treatment for epulis with surgical resection and microwave 【Abstract】　To estimate the advantage of treatment for epulis with surgical resection and microwave through comparing the clinical effect of treatment for epulis with traditional method and with surgical resection and microwave，and summarize the nursing points.Come to the conclusion that the treatment method with surgical resection and microwave is the best method,which not only retains the affected teeth Vital，but maintains a normal dentition and chewing function. 【Key words】　epulis microwave surgical resection nursing 手术加微波治疗牙龈瘤是宜宾市重点科研项目之一。曾获宜宾市的科技进步二等奖。经过十多年的临床实践观察，此方法不仅保留了所波及牙齿的活髓，而且维护了牙列的完整和咀嚼功能，是治疗牙龈瘤的最佳方法。现将手术加微波治疗牙龈瘤的效果及护理体会报告如下： 1 材料与方法 1.1一般资料 217例牙龈瘤患者波及牙齿243颗，其中实验组183例患者波及194颗牙齿,对照组36例患者波及49颗牙齿。男62例，女155例。年龄3—74岁。牙龈瘤发生在切牙区39例；尖牙、双尖牙区157例；磨牙区21例。龈瘤种类：肉芽肿性156例，血管27例，纤维性34例。病变大小0.3cmtimes;0.3cmtimes;0.2cm-2.0cmtimes;1.7cmtimes;1.4cm。 1.2治疗仪器 采用WB—100B型微波多功能治疗机（成都锦江微波电器厂生产），输出频率2450MHz，最高输出功率200W，时间控制可定时1—900s。 用PP3/6LR61型活髓测试器（法国：NEOSONO：9V，功率270mw），检查牙龈瘤所波及牙齿术后的牙髓活力情况。 1.3方法　 实验??；用20g/L利多卡因局麻后，11号尖刀沿瘤体基底部切除，再将微波功率调至40W，沿切口部插入至牙周膜间隙与骨膜上方各方向直接进行烧灼热凝，每次5秒，总的时间不超过20秒，术后六个月，检查牙龈瘤复发情况并测试牙龈瘤所波及牙齿牙髓的活力情况。 对照组：20g/L利多卡因局麻后，手术刀沿牙龈瘤完全切除，并拔除所波及的牙齿，然后用刮匙或骨挫将牙龈瘤所波及的牙周膜、骨膜及临近的骨组织去除。术后六个月随访，检查牙龈瘤复发情况。 1.4随访方式：电话书信随访71例，专科门诊随访146例。失随访者1例(为对照组)，不统计入内。 1.5观察指标： 实验组：治愈：半年以上,龈瘤无复发，保留所波及的牙齿牙髓正常。有效：牙龈瘤未复发,牙髓不正常或死髓。无效：牙龈瘤复发。 对照组：治愈：半年以上,龈瘤无复发，术后所波及的牙齿缺失。无效：牙龈瘤复发，术后所波及的牙齿缺失。 1.6统计分析： 所有数据用实数表示，两个样本之间的比较，采用卡方检验。p＜0.05为差异具有显著性，p＜0.01为有非常显著性差异。 1.7 护理要点：（1）.热情接待病人，了解病员的一般情况和心理状态，有针对性地缓解病员紧情绪，