手足口病的护理 于瀛1 刘秀梅2.docVIP

精品论文 参考文献 手足口病的护理 于瀛1 刘秀梅2 于瀛1 刘秀梅2 (1黑龙江省齐齐哈尔市医学院第一附属医院传染科 161041) (2黑龙江省齐齐哈尔市医学院第一附属医院肾泌科 161041) 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）9-0352-01 【关键词】手足口病 心理护理 预防 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于6个月以上，5岁以下的儿童，成人也可发病，但病例较少，症状轻，痊愈快，引发手足口病的病毒一般有20多种其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。 1 手足口病的护理 1.1发热的护理 小儿手足口病一般为低热或中度发热，一般不需要特殊的处理，可以嘱患儿多饮温开水，洗温水浴等物理降温方法，如不饮水困难的患者，可给予糖水，或果汁等饮料，使用奶瓶或吸管等吸食，增加喝水的趣味性，少喝，勤喂。38.5℃以上时，通知医生，根据医生遗嘱给予退热剂，如安瑞克，安痛定，赖氨匹林，地塞米松等。 1.2疼痛护理 疼痛多少因为疱疹破溃引起，因口腔疱疹破溃，可引起口腔内疼痛，患儿可出现畏食，哭闹不止，给予牛奶、豆浆，米汤等流质食物，少食多餐。为了进食时减少疼痛，食物要不烫、不凉，味道要不咸、不酸。可以用吸管吸食，减少食物与口腔粘膜的接触。可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，以减轻疼痛。 患儿衣服被褥要清洁，柔软，经常更换，臀部有疱疹的患儿应勤清理大小便，保持臀部清洁干燥，疱疹破溃后可涂0.5%的碘伏，加速疱疹干燥。 1.3并发症的护理 手足口病的表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。手足口病发生无菌性脑膜炎，症状为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等; 合并有中枢神经系统症状多见于2岁以内患儿，加强对患者的临床监测，出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕心肌炎的发生。根据并发症给予对症处理，如出现脑膜刺激征遵医嘱给予甘露醇等。 1.4心理护理 手足口病一般发病为小儿，家长担心预后，对手足口病了解不多，怕出现危险，对医护人员产生不信任，小儿因静脉注射，肌肉注射等产生恐惧心理，哭闹不止，更使家长产生焦虑情绪，对护理人员的操作要求较高，护理人员应加强护理操作练习，耐心向患儿家属解释疾病的发生发展及转归，病区的环境，主任护士长，责任护士，消除患儿及家属的陌生感，向患儿讲解肌肉及静脉注射的必然性，取得患儿合作，减少患儿恐惧心理，于患儿经常谈心，建立良好的护患关系，使患者依赖护理人员，可以做到事半功倍的效果。 2 手足口病的预防 手足口病好发于夏季，5岁以下儿童，所以预防工作尤为重要，首先，健康儿童避免与患儿接触，减少或避免接触传染源有利于避免疾病的发生，其次家长应为儿童建立良好的卫生习惯，饭前便后洗手，平时也勤洗手，洗手方法正确，避免去人多的地方，比如商场，封闭式的游乐场等，提高儿童的抵抗能力，多食营养丰富的蔬菜水果，多喝温开水，室内应定时开窗通风，更换新鲜空气，少用空调，减少肺部疾病的发生，增强儿童抵抗能力。 3 小结 通过对的手足口病患儿的护理，总结了护理手足口病患儿的经验，对相对的护理问题有了深刻的认识，在工作中可以更好的运用所总结出来的护理经验，尽量满足患儿及患儿家属的需要，加强了对患儿及其家属的沟通，使患儿及家属消除了陌生感，提高了护理质量，减少了护患纠纷，也使患儿更快的痊愈，减轻了家属的经济负担，提高了医务人员的满意度，对护理质量的提高有一定的重要意义。