手术室潜在人为危险因素分析与防范.docVIP

精品论文 参考文献 手术室潜在人为危险因素分析与防范 施建琼 ( 云南省嵩明县人民医院 6 5 1 7 0 0 ) 【摘要】目的 给患者创造一个安全，安心的手术环境和过程。方法 找出工作中潜在人为因素，进行分析并制定相应防范措施。结论 避免意外事故的发生，保证手术的顺利进行，提高手术成功率。 【关键词】手术室 人为危险因素 防范 【中图分类号】R612 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0386-01 手术室相对独立封闭的布局设置，已呈现出其肃穆、让人望而却步的一面。患者在进入手术室的一瞬，其紧张、焦虑、恐惧的心里是显而易见的。为给患者创造一个安全、安心的手术环境和过程。将工作中潜在危险因素阐述如下并防范于未然。 1 工作中潜在的人为因素 1.1 术前准备不充分 它包括手术室人员自身准备不足或对患者的准备不足。手术室人员自身准备的不足表现在：带着工作以外的不良情绪上班，或生气或漫不经心；角色进入缓慢，应急处置能力差；手术用品设置不到位；抢救措施跟不上。对患者准备的不足主要表现在：接待手术患者前对患者病情没有做详细、认真细致的了解。患者对手术的恐惧担忧没有得到及时疏导。使其在进入手术室的一瞬仍处于不稳定状态，致手术耐受性降低麻醉风险加大，手术难度增加。 1.2 查对制度不严，责任心松懈 由于手术室工作性质繁琐，涉及病情复杂，手术台次多，工作强度大，日夜连续工作等原因，产生机械思维和疲惫心里。易遗漏和疏忽，致手术患者交接不清、手术部位不明确，术中用用物清点不细致。对时有报导的医疗差错事故并不是危言耸听。笔者所在地的他院，就发生过“敷料遗留体腔”事件。不仅给患者造成极大的身心伤害,给社会造成极不利的影响，也使广大医务工作者形象受损。 1.3 手术过程中工作态度不严谨 各手术科室人员在手术室不期而遇是常事，难免家常话。术中议论与手术无关的话题；或手术间隙谈笑、闲扯。对于处于清醒麻醉状态下的患者就是一种恶性刺激，使其产生不信任及不安全感，加重患者的心理负担，易产生不良后果。 1.4 手术人员用脑过度，体力透支 某些急病危手术、大手术、新开展的手术等。由于手术时间长，患者病情变化大，手术程序复杂。手术人员超负荷运转，思想压力加大，使手术风险进一步加大。易导致意外发生。 1.5 手术器械操作使用不当 某些新型手术器械，由于平常使用率不高，或对其功能不熟悉，操作不熟练，使手术过程中相互间配合、协作失调，都可能对患者造成意外的损害。 2 防范 2.1 加强手术前准备工作 以严谨、细致、耐心、高度负责的态度对待工作，抛开私心杂念，时刻提醒自己患者生命安全第一。术前对患者进行必要的心理疏导，交代好术中注意事项，及时解答其疑虑，安抚其紧张恐惧心理。 2.2 严格查对制度，总结经验教训 相关手术人员间应相互监督、相互指导和提醒。不轻易放过有疑意的环节。所需物品认真清点记录，做到心中有数，时刻警惕意外的发生。 2.3 端正工作态度，注意言谈举止 不管患者处于何种麻醉状态下，应杜绝大声谈笑、闲谈拉扯、议论与手术无关的话题，避免相互间不利干扰，严防手术中不利的每一个环节。 2.4 合理人力资源 合理排班，做到新老搭配，强弱搭配，使每班技术力量均衡。 2.5 加强业务学习和培训 对某些大手术或新型手术医疗器械，应事先台下试演试练，加强培训，提高操作应急处置能力。 2.6 其他 在工作之余，积极组织参加有益于放松心境，缓解压力的活动，加强锻炼，增强体质，以饱满积极向上的精神状态投入工作。