手术器械包装质量的控制.docVIP

精品论文 参考文献 手术器械包装质量的控制 刘玉秀 （广西贺州钟山县人民医院供应室 542699） 【摘要】目的：通过对手术器械包装质量的控制，保证手术器械的灭菌质量，预防和控制院内感染的发生。方法：加强检查包装区工作人员的在职培训，做好检查包装区的环境卫生管理，制定严格的制度和规范的包装操作流程，根据2009年卫生部出台的医院消毒供应中心三项强制性卫生行业标准，进行手术器械的包装，并加强包装环节质量监控。结论：使消毒供应室包装质量达到科学化、规范化、标准化，为临床科室和手术室提供了各种质量保证的无菌物品。 【关键词】手术器械 包装 质量 【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0383-02 手术器械包装是灭菌前的最后一道工序，是确保器械物品灭菌质量的关键环节，其工作质量的好坏直接影响灭菌效果。为保证手术器械包装质量，控制院内感染的发生，我院消毒供应室对包装环节质量进行监控，取得了较好的效果。具体做法如下： 1. 加强人员培训 1.1随着科学技术的发展和院内感染发生的严峻性，以及卫生部颁发《医院消毒供应中心管理规范》的实施，要求消毒供应室工作人员必须树立严谨的工作态度，加强科室人员在职培训及专科教育，有计划的进行岗位培训，通过理论讲课、操作培训、外出进修、考核等方式，不断提高其专业理论及技术操作水平，全面提升消毒供应室人员的整体素质。 1.2培养慎独精神和高度的责任心。 1.3严格执行消毒隔离制度，进入该区域严格按区域要求着装。接触清洁、消毒物品前清洗双手或使用手消毒液。 1.4通过文字或图片等形式细化包装操作流程。 2．加强环境管理 2.1检查包装区，是对经过去污处理后诊疗器械、器具和物品进行检查、装配、包装及灭菌的区域，经过去污处理的可重复使用物品在该区域暴露过程中，易被带有含菌高的空气微生物造成再次感染。因此，这区域每天包装前都要对室内工作台、地面等用消毒液擦拭及拖地，进行空气消毒。 室内温度控制在20℃—23℃，湿度控制在30%—60%，有足够的照明亮度，配置有带光源的放大镜[1]。 2.2严格控制进入包装间的人员数量。对进入包装间的物流、人流及气流实施严格的管理，隔离屏障应随时关闭，以控制外界污染空气的进入，尽量减少细菌对包装间空气的污染。 3．严格执行包装操作流程 建立健全各项规章制度及操作流程[2]，制定包装质量考核评价标准，完善各级人员工作职责，落实岗位责任制。使各项工作条理化、规范化、程序化，工作有章可循，确保包装的质量。 4．选择合适的包装材料 包装材料应符合GB/T19633的要求，根据包装要求选择尺寸合适的包装材料。纺织品应符合以下要求：为非漂白织物，包布除四边外不应有缝线，不应缝补，初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆去色后才能使用。各类包布清洁、干燥、平整、应一用一清洗，灯光检查无破损[3]。 5. 包装技术操作的规范管理 包装技术包括装配、核对、包装、封包、注明标识等步骤[3]。没有正确的包装方法难以确保达到无菌目的。一人负责器械物品质量检查并进行装配，另一人负责核对包装。包装前应依据核对卡，核对器械的种类、性能、洁净度、规格和数量，拆卸的器械应进行组装；手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装；盘、盆、碗等器皿，宜单独包装；剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全扣锁；有盖的器皿应开盖；摆放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；各种穿刺针头配套适用、无锈、无钩、无弯曲、洁净通畅、无裂隙，针芯与外套分开并套上硅胶管防护套；各种导管洁净、通畅、无裂隙、韧性好；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。包装时每包内放化学指示卡，包外贴灭菌指示标签，注明灭菌锅号、锅次、品名、灭菌日期、失效日期、包装者、核对者。标识应具有追溯性。灭菌包体积要求：预真空灭菌包的体积不宜超过30cmtimes;30cmtimes;50cm。灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。包装过程中，认真进行查对，封包应严密，保持闭合完好性。纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应ge;6mm，包内器械距包装袋封口处2.5cm。医用热封机在每天使用前检查参数的准确性和闭合完好性。