内科学精品课件（汕头大学）白血病2014.pptVIP

白血病（leukemia）; 本次课的内容;;概述;分 类;（二）按受累细胞系列分为： 1.急性白血病： 急性淋巴细胞白血病（ALL） 急性非淋巴细胞白血病或急性髓系白血病（ANLL或AML） 2. 慢性白血病： 慢性粒细胞白血病（CML） 慢性淋巴细胞白血病（CLL） 毛细胞白血病 幼淋细胞白血病;发病情况;病因和发病机理;机制：上述多种因素导致基因突变、染色体断裂和易位可使原癌基因的表达被激活、抑癌基因的表达受到抑制或形成具有蛋白激酶活性的融合蛋白，激活某些信号通路，导致白血病的发生。; 急性白血病 (acute leukemia);定义;临床表现;出血：占白血病早期表现的40％。常见皮肤粘膜出血，有时鼻出血及阴道出血较多。眼底出血常为颅内出血的先兆，颅内出血往往致命。出血原因主要为血小板减少，次为凝血障碍，M3型DIC多见。AL死于出血者占62.24％，其中87％为颅内出血。 贫血：正细胞正色素，进行性发展;（二）白血病细胞增殖浸润的表现 肝脾、淋巴结肿大：以ALL多见。 骨骼和关节：胸压痛，四肢酸痛 皮肤及粘膜浸润：牙龈增生、肿胀、皮肤出现蓝灰色斑丘疹等 眼部：眼眶部位可见粒细胞肉瘤，导致眼球突出、复视或失明 生殖器：睾丸、子宫、乳房等 其他：