精神病学期末复习（汕头大学）精神学粗略的答案.docVIP

10本科 一 单选题 45x1 二 选择题（共用题干）10x1 三 选择题（公用选项）15x1 四 大题 71.(12分)患者男，22岁，会计。主要表现为言语零乱，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而 冲动兴奋，打人毁物，时而往外乱跑，或学鸡、狗、猫叫，一起交谈半天也听不出一个 主题。 1） 为进一步明确诊断，应补充病史中哪些内容，为什么？2 2） 该患者最有诊断价值的症状是什么？1 3） 症状已有三个月，诊断（若有亚型请写出）是什么？2 4） 对该患者应用氟哌啶醇治疗，逐渐加至2mg/天，症状改善，但出现手抖，坐立不安 ，感觉浑身发硬等症状，这是什么副作用（若有亚型请写出），产生的原因是什么？如 何处理 5 5） 写出2种治疗本病的药物 2 答：1.症状发生的时间，询问家人病史，家族史。是否存在外伤史。 2. 情绪变化无常，忽哭忽笑。 表现出与外界刺激不相符的情感反应。 3. 青春型精神分裂症 4. 锥体外系副作用 震颤麻痹综合征 静坐不能 氟哌啶醇具有 D2受体阻断作用，使躯体产生锥体外系副作用 早期发生的EPS处理方法 1）加用对抗药：东莨菪碱0.3mg im（急性处理）安坦2～4mg Bid 心得安10～20 mg Bid(静坐不能) 2）严重者或对抗药效果差者：减药或停药 5. 非典型：氯氮平，利培酮，奥氮平，喹硫平 典型：氯丙嗪，奋乃静 72．（9分）中年妇女