2016年美国临床肿瘤学会《潜在可治愈胰腺癌临床实践指南》解读.PDF

·1062 · 中国实用外科杂志 2016年10月 第36 卷 第 10期 指南（共识）解读 文章编号：1005-2208（2016）10-1062-04 DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.10.12 2016年美国临床肿瘤学会《潜在可治愈胰腺癌 临床实践指南》解读 孙 备，冀 亮 【摘要】 胰腺癌由于恶性程度高、预后极差，即便在当今医 and finally to improve patients ’prognosis. 学技术高速发展的时代，胰腺癌的治疗仍然形势严峻。近 Keywords potentially curable; pancreatic cancer; clinical 日，美国临床肿瘤学会针对潜在可治愈胰腺癌病人颁布了 practice guideline 相应的临床实践指南。指南中的各项建议大多源于大规 模循证性系统回顾与分析，并由多学科专家组讨论通过， 胰腺导管上皮来源性恶性肿瘤（胰腺癌）由于位置深 且给出其推荐强度及证据质量，旨在围绕病人诊治过程中 在，早期往往缺乏特异性症状与体征，且具有早期转移的 影响疾病转归的关键问题给予循证性建议，以期改善病人 生物学行为，故仅有20%的临床确诊病例可经以手术切除 预后。 为主的综合性治疗而治愈，但这部分病人术后5年总体存 【关键词】 潜在可治愈；胰腺癌；临床实践指南 ［1］ 活率最高也只能达到30% 。虽然目前外科手术技术不断 中图分类号：R6 文献标志码：A 改良与创新，术前及术后辅助治疗手段、方式不断丰富与 发展，但胰腺癌的疗效并无显著改善。近日，美国临床肿 Interpretationofclinicalpracticeguidelineonpotentially 瘤学会（AmericanSocietyofClinicalOncology，ASCO）分别针 curablepancreaticcancer ：AmericanSocietyofClinical 对潜在可治愈、局部进展及远隔转移的胰腺癌病人制定了 Oncology Clinical Practice Guideline (Version 2016) 相应的临床实践指南，指南中的各项建议大多源于大规模 SUNBei,JILiang.DepartmentofPancreaticandBiliary 循证性系统回顾与分析，并由多学科专家组讨论通过，且 Surgery,the First Affiliated Hospital of Harbin Medical 给出其推荐强度及证据质量，旨在围绕胰腺癌病人诊治过 University,Harbin150001,China 程中影响疾病转归的关键问题给予循证性建议，改善胰腺 ［2-4］ Correspondingauthor：SUNBei,E-mail:sunbei70@ 癌病人整体预后 。由于篇幅所限，本文仅对《潜在可治 Abstract Pancreatic cancer will continue to be a challenge 愈胰腺癌临床实践指南》（以下简称ASCO指南）做一简要 owing to its highly malignant nature and extraordinarily poor 解读。需要特别说明的是，由于“可切除”与“临界可切除” prognosis, despite that our medical knowledge and techniques 的定义缺乏循