静脉导管的护理PPT.ppt

 陈小花 静脉导管的护理 消化内科 　 内容： 1中心静脉导管的护理 2经外周穿刺中央静脉导管PICC 静脉导管的介绍 双腔管及三腔管。 中心静脉导管的护理 适应证： 1用于快速输液，输血以扩容 2可用于高浓度的药物推注以尽快发挥药物作用； 3用于补充和纠正水电解质的失衡； 4用于监测中心静脉压，肺动脉压； 临床常见的是颈内静脉和锁骨下静脉导管，其次是股静脉导管。 冲管及封管的注意事项 脉冲式冲管:用ＮＳ２０ｍｌ采用推停推的方法推进，使盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。 正压封管：用肝素稀释液2~5ml，浓度100U/2ml正压冲管，边推注边退针。 若导管内有血凝块，应及时抽出血块，切忌将血块推入血管内，应定期冲管和封管。 深静脉置管应先脉式冲管后正压封管。浅静脉留置管用正压封管。 PICC的护理 经外周穿刺中央静脉导管:一般经肘正中或贵要静脉穿刺，经腋静脉到达上腔静脉或锁骨下静脉。适用于持续静脉输液4周以上的患者。操作简单，穿刺危险性小，并发症少。 禁忌症：患者肘部静脉条件太差，肘部穿刺部位感染或损伤，乳癌手术后患者的患侧手臂。 PICC的维护 换药 穿刺后的第一个24小时更换一次敷料，每周1~2次换药。 冲管方法 及封管的方法同中心静脉导管。 肠梗阻导管的护理 消化内科 陈小花 肠梗阻导管各管口的功能 1水囊注水阀：F.BALL，一般注入蒸馏水，禁用生理盐水及葡萄糖等可能有结晶化的药液，水囊内液体一周换一次，注水抽水注射器应旋转半圈，防止阀门关闭不良，一次注水量为10~15ml。 2补气口：VENT，加快引流速度，防止肠壁损伤，禁用生理盐水等结晶的药液，可能造成阻塞，影响减压吸引效率。