静脉的炎的防治进展PPT.ppt

静脉炎的防治进展;文献检索;静脉炎预防治疗的进展研究;静脉炎的预防进展研究;静脉炎发病率的临床调查研究;静脉炎分级;化疗药皮肤损伤分度;静脉炎的病理生理;静脉炎评估护理流程;静脉炎发生率;静脉炎病因研究进展;化学性静脉炎病因研究;化学性静脉炎;紫杉醇外渗引起的组织坏死;常见药物PH;常见药物的渗透压;血管活性药物对血管刺激; 药物的稀释;静脉血管直径及血流量;外周小静脉 血流1ml/分;静脉炎预防方法研究;禁用：持续发疱剂治疗、肠外营养液、PH低于5或高于9的药物或液体，以及渗透压大于600mosm/l的液体 成人用选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺，避免选用下肢和桡静脉腕关节部位，特殊情况如上腔静脉综合征选用下肢，手术后应尽早拔出。 留置针保留时间72-96小时，儿童如无并发症发生可用至治疗结束;化学性静脉炎—防治;化学性静脉炎——处理;*;*;*;病例4：中心静脉置管后皮炎;康惠尔透明贴用于导管固定;研究一：敷料的选择和更换;研究结论：康惠尔透明贴作用;25%硫酸镁联合2%利多卡因湿敷： 作用： 具有镇静和改善毛细血管，小动脉痉挛的作 用，通过外敷渗入皮下使血管平滑肌松弛， 有效消除化疗药物引发的血管痉挛和内膜细胞 水肿，促进血液循环可以减轻血管炎性反应， 改善血管内皮功能可以有效治疗化学性静脉 炎，临床无不良反应报告，减轻了病人的痛苦 包美荣等 《护理研究》2013.总第427期 ;多磺酸黏多糖乳膏（喜疗妥）;血管活性药物外渗的处理;中药在静脉炎中的应用;如意金黄散外敷;六合丹外敷;严重组织损伤创面的处理清创术后肉芽生长;植 皮 术;植皮术后痊愈;机械性静脉炎病因研究;预防： 在满足输液治疗需要的同时，选择最细最短的导 管。所选择的静脉必须大于导管的的两倍 选择柔软材料的导管 避开关节部位穿刺 置管后常规进行冷热敷、红外线照射 稳定固定导管和输液管，减少移动 必要时可使用手臂固定托或其它固定辅助工具;机械性静脉炎治疗;细菌性静脉炎;细菌性静脉炎病因研究;;皮肤的感控;在进行周围静脉置管前，使用消毒剂（如70%酒精、碘酒或氯己定等）进行皮肤消毒。（ⅠB） ?在进行中心静脉置管、周围动脉置管和更换敷料前，应用2%氯己定酒精溶液进行皮肤消毒。若患者不宜使用氯己定，则可选用碘剂或70%酒精。（ⅠA） ?使用消毒剂后，应充分干燥后才行操作。（ⅠB） ●消毒范围:20X20cm ;纱布 vs 透明敷料 感染率没有区别 透明敷料便于观察插管部位，更换周期 长，但成本较高 纱布推荐用于有渗出或出血时 含洗必泰（氯已定）的敷料： 用于经采取其他措施仍无法降低CRBSI 但可导致低出生体重新生儿的接触性皮炎 ;置管操作室;冲管 、封管容器的选择;导管固定;细菌性静脉炎治疗;纳米银抗菌凝胶;血栓性静脉炎;血栓性静脉炎病因研究;血栓性静脉炎;DVT的病理转归;血栓性静脉炎预防;血栓性静脉炎治疗;血栓性静脉炎护理;静脉炎的防治;静脉炎通过医护人员努力能得到有效的改善;帮助人类健康生活; 静脉炎： 是输液治疗中最常见的并发症之一 其发生主要是由于各种原因导致血管壁内膜受损继发的炎症反应。 静脉炎是一种进行性的并发症。认识静脉炎的早期症状和体征，是医护人员必须具备的知识和技术，及时地确定静脉炎可免除病人治疗的不??后果。;; 静脉炎分级量表（INS） ： 0级 没有症状 1级 穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛 2级 穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级 穿刺部位疼痛伴有发红、条索状物形成、可触摸到条索状的静脉 4级 穿刺部位疼痛伴有发红、条索状物形成，可触及的条索状静脉，长度＞1英寸（ 2.5cm），有脓液流出 ;化学性：药物刺激引起，如靜脉内注射各种刺激性溶液或 高渗溶液,PH59药物，各种抗生素、化疗药、血 管活性药、刺激性的皮肤消毒液等。 机械性：又称为物理因素，导管持续性输液，可使静脉壁 直接损伤或因各种机械冲击原因损伤静脉壁，而出现 炎症反应。 细菌性：穿刺部位感染，或留置导管逆行感染。 血栓性：血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微粒形成栓 子，组织缺氧而产生水肿和炎症 。 ;与静脉炎相关的因素