骨牵引患者的术后护理PPT.ppt

* Company name * EICU 付文杰 骨牵引病人的护理 Bone traction 学习要点 Contents 1 骨牵引的定义 2 骨牵引的目的和作用 3 骨牵引的种类及其设备 4 骨牵引的护理 骨牵引的定义 Definition of bone traction 牵引：牵引术是骨折，关节脱位的一种复位和固定方法，通过对皮肤或骨组织牵引达到复位或固定目的一种技术。是骨科常用的技术。 骨牵引：是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。 骨牵引的目的和作用 骨折、脱位的复 位和固定 矫形治疗 缓解肌肉痉挛， 防止畸形 肢体制动，减 轻疼痛，预防畸 形和病理性骨折 骨牵引 牵引的种类及设备 牵引的种类 皮肤牵引 兜带牵引 骨牵引 骨牵引 Bone traction 一、概念 ? 骨牵引又称直接牵引。即将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，使牵引力量直接通过骨骼而达损伤部位，牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位并维持复位后的位置；牵拉固定关节，以减轻关节面所随承受的压力，缓解疼痛，使局部休息。 ? 二、骨牵引的适应症 （1）适用于成年人下肢不稳定骨折、石膏固定有困难者，如股骨干骨折、胫腓骨粉碎性、开放性骨折? （2）颈椎骨折合并脱位者应用颅骨牵引，骨盆骨折同时伴有错位，中心性髋关节脱位，需作骨牵引。?? （3?）陈旧性髋关节脱位手术复位前行骨牵引可解除软能组织挛缩。?? （4）骨折部的皮肤损伤、擦伤，软组织缺损有伤口时。开放骨折感染或战伤骨折，伤员合并胸、腹或骨盆损伤者，需密切观察生命体征而肢体不宜做其它固定者。?? （5）肢体合并血循环障碍暂不宜其它固定者 ? 骨牵引 Bone traction 三、骨牵引的种类 （1）颅骨骨板牵引? （2）尺骨鹰嘴牵引 （3）拇指及其他四指牵引? （4）胫骨结节牵引 （5）股骨髁上牵引 （6）跟骨牵引 骨牵引 Bone traction 颅骨骨板牵引 颅骨牵引适应于颈椎骨折和脱位，特别是伴有脊髓损伤者。 骨牵引 Bone traction 胫骨结节和股骨髁上牵引 适用于成人股骨骨折 骨牵引 Bone traction 牵引工具 骨牵引病人的护理 Bone traction 1.观察病情 2.保持有效牵引 3.避免过度牵引 4.加强病人的生活护理 5.加强患肢功能锻炼 6.预防并发症 骨牵引病人的护理 Bone traction 观察病情 观察患者血管神经功能，防止操作不当或牵引压迫引起血管神经损伤，注意肢体远端的颜色、温度、感觉和运动功能。 骨牵引病人的护理 Bone traction 保持有效牵引 （1）牵引绳不可随意放松，也不可有其他外力作用，以免影响牵引力。 （2）随时观察牵引的有效性，如有影响因素应及时纠正。 （3）应始终保持牵引方向与肢体长轴呈一直线。 （4）保持牵引对抗力量。（一般床脚或床头抬高15—30°） 骨牵引病人的护理 Bone traction 避免过度牵引 对骨折或脱位的病人应每日测量牵引肢体的长度，并两侧对比，以免过度牵引。部位不同，牵引的重量也有所不同。 * Company name