高钾血症护理和查房PPT.ppt

高 钾 血 症 护 理 查 房 王静 万欣 一般资料 主要诊断 主要病情 治疗措施 辅助检查及阳性结果 护理计划、护理措施 病情观察要点 思考 一般资料 患 者：王某 男 17岁 主管医师：张晓雪 主要诊断：1.肾病综合征 微小病变肾小球病 2.急性肾功能衰竭 3 主要病情 主 诉： 反复全身浮肿2年余，头晕、恶心10天 现病史：2年余前患者无诱因出现咽部肿痛、流涕，无发热，2周后逐渐出现颜面及双下肢浮肿，尿量减少。2014年3月当地查生化：白蛋白21.4g/L,肌酐80.2uoml/L；尿常规：尿蛋白 3+,24h尿蛋白定量10.66g；抗核抗体谱：抗SSA(+)，考虑为“肾病综合征”。2014年4月患者步行1小时后突然出现全身浮肿，全天尿量减少至500ml。遂就诊至北京协和医院，给予甲强龙60mg qd×1周治疗，尿量逐渐增加，浮肿明显消退后改泼尼松口服。完善肾穿刺活检，病理回示：微小病变肾病。因毕业考熬夜再次出现全身水肿加重，10天前出现头晕、头痛，24H尿蛋白4.04g/L，尿蛋白3+，肌酐85μmol/L，白蛋白30.0g/L，今日出现恶心、纳差、乏力等症状，2016-7-19我院门诊复查24h尿蛋白13.54g/L，尿蛋白4+，肌酐272μmol/L，尿酸550μmol/L，白蛋白17.9g/L。为求进一步诊治来至我院。 4 主要病情 5 辅助检查及阳性体征征 8 辅助检查及阳性体征 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum 护理计划 护理计划、护理措施 计划：电解质紊乱（高钾血症）的护理 饮食的护理 措施： 1、饮食护理，避免进食含钾高的食物。 2、安全护理，卧床休息。 3、保持环境安静，整洁。 4、密切监测患者电解质。 护理计划、护理措施 计划：特殊药物观察 措施： 1、输入降钾药物时，观察患者液体输入情况，有无液体外渗。 2、询问患者有无不适，及时巡视，防止低血糖的发生 。 护理计划、护理措施 计划：严密观察患者生命体征 记录24小时出入水量 措施： 1、观察患者神志、生命体征变化。 2、准确记录24小时出入水量，观察患者尿量， 颜色、性状。 3、加强交接班，及时巡视。 护理计划、护理措施 计划：血液透析临时中心静脉置管的护理 预防导管滑脱的护理 措施： 1、指导患者避免牵拉管路，并妥善国定，嘱患者若有胶贴松动，及时告知医务人员进行处理。 2、保持置管处皮肤及敷料清洁干燥，加强卫生，勤更换衣物。 思考 1、高钾血症的护理