麻疹、手足口病医院感染预防控制PPT.pptVIP

手卫生 2. 符合《医务人员手卫生规范》 （WST 313-2009） 要求。 手卫生知识 1.手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2.手卫生设施包括非手触式水龙头及水池、手消液、洗手液、干手纸巾或干手机等。 3.洗手和卫生手消毒的原则:（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手； （2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 4.手卫生的五大指征:（两前三后）：（1）接触病人之前；（2）接触清洁物品/进行无菌操作前；（3）接触病人血液体液暴露风险及脱手套后；（4）接触病人后；（5）接触病人周围环境物品后。 5.洗手的步骤分成6步，①湿手 ②取液 ③揉搓 ④冲洗 ⑤干手 ⑥护肤 6.洗手6步揉搓具体内容（内外夹弓大立完）:①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相符揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。 7. 流动水洗手全过程用时≧1min,六步揉搓总揉搓时间≧15s 六 步 洗 手 法 第一步 掌心相对，手指并拢相互揉搓 第二步 手心对手背沿指缝相互揉搓 第三步 掌心相对， 双手交叉沿指缝相互揉搓 第四步 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 第五步 一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心中揉搓 医疗机构常用的手消毒剂 1. 手消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 2. 速干手消毒剂，含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 易感人群的保护 1、目前成年人均为易感人群，接触麻疹病人后，应急接种麻疹疫苗为防止麻疹感染的有效手段。根据市局相关文件要求，与麻疹患者在出诊前后5天内有密切接触者（含医务人员、患方人员）等均为接受免费的麻疹疫苗预防接种对象。 2、发生疫情的科室应记录所有近距离接触者（包括患方人员）信息，并建议其接受应急预防接种。 3、建议医院员工，特别是急诊、感染性疾病科、皮肤性病科、儿科、呼吸科等防控重点科室人员接受麻疹疫苗主动预防接种。 已感染麻疹或疑似麻疹的医院工作人员应接受隔离治疗，不允许带病工作。 第二部分 手足口病 感染源 手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病。 传染源：病人及隐性感染者，传染期一般为1－2周至3－5周之间，有时更长，病毒可经粪便排出，也可经疱疹破溃时的液体流出。 * * 麻疹、手足口病医院感染预防与控制 南宁市感控质控中心 南宁市第一人民医院 文 珊 传染病预防与控制三个环节 控制感染源 切断传播途径 保护易感人群 麻疹、手足口病医院感染预防与控制 《中华人民共和国传染病防治法》 《医院感染管理办法》 《医疗机构消毒技术规范》（WST 367-2012） 《医院空气净化管理规范》 （WST 368-2012） 《医院隔离技术规范》 （WST 311-2009） 《手足口病诊疗指南（2010年版）》 《南宁市手足口病、麻疹医院感染预防与控制工作要求》（南卫医〔2014〕43号） 。。。。。。 第一部分 麻 疹 预检分诊 做好预检分诊，落实首诊负责制。 发热病人必须先经发热预诊分诊，并由预诊分诊点护士引导至发热诊室就诊。 隔离措施 对病人在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离预防（空气传播+，飞沫传播++）。 患者的隔离 （1）普通医院经专家会诊后诊断为疑似麻疹病例的，应立即收入发热留观病房，单人单间隔离观察治疗，直至明确诊断或排除诊断。尽快转运到南宁市定点救治医院/送回驻地并报告属地CDC。 （2）应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。 （3）患者病情容许时，接诊科室应向麻疹疑似诊断病人及其随行家属提供一次性外科口罩，并定期更换；应限制患者的活动范围。 （4）加强通风，或进行空气的消毒。 （5）定点救治医院病房做好空气隔离措施（黄色标识） ： 进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。 加强通风 加强门诊、候诊室、输液室、留观室、病房通风换气，调整布局，可适当增加机械通风设