临床医学概论胸廓ppt.pptVIP

肺尖宽度和肺下界移动范围 （五）胸部异常叩诊音 取决于病变性质、范围大小、部位的深浅 1、肺部大面积含气减少、胸膜增厚——浊 2、肺张力减弱含气增多——过清音 3、肺泡松弛、肺泡含气减少——清鼓音 4、中等量胸腔积液叩诊音区 Damoiseau线、Garland区、Crocco三角区 肺部听诊 概述 （一）听诊顺序： 肺尖→上肺→下肺，前胸→侧胸→背部 强调两侧对比听诊 （二）听诊内容： 正常呼吸音 、病理性呼吸音 、啰音 语音共振 、胸膜摩擦音 一.正常呼吸音： （一）正常四种呼吸音： 气管呼吸音 支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸音 肺泡呼吸音 鉴别要领：产生机制、分布、听诊特点。 一、 支气管呼吸音 a、产生机制：吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的 B、特点 似抬舌后经口腔呼气时发出“ha”的音响 吸气相较呼气相短 呼气音响强，音调高 C、声音分布 喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近（越靠近气管区，其音响越强，音调越低） 二、 肺泡呼吸音  a、产生机制：空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果。 b、特点： 声音似上齿咬下唇吸气时发出的 “fu” 声 吸气相较呼气相长，