护理干预对124例孕妇产后盆底肌康复的影响探讨.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对124例孕妇产后盆底肌康复的影响探讨 李雪真 1 林赐福2 王平金3 　　(1福建省泉州市安溪妇幼保健院 362400) 　　(2福建省泉州市安溪县医院 362400) 　　 ( 3福建省泉州市安溪长坑中心卫生院 362400) 　　【摘要】目的：通过探讨护理干预对孕妇产后盆底肌康复的影响，旨在为提高孕妇产后生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月我院接收的孕妇124例，随机平均分成研究组和对照组，每组62例患者，对照组给予患者常规护理和健康教育，研究组在对照组护理干预的基础上给予患者产前盆底肌肉锻炼、阴道哑铃训练，统计患者盆底肌力、盆腔器官脱垂、性生活满意度及临床治愈率。结果：研究组患者盆底肌力等级评分为4.63级、盆腔器官脱垂率为8.06%、性生活满意率为93.59%、治愈率为95.16%，均显著优于对照组，且Plt;0.05差异有统计学意义。结论：通过优质的护理干预能增强产妇盆底肌力、降低盆腔脱垂、提高性生活满意度和治疗有效率。 　　【关键词】护理干预 盆底肌康复 临床疗效 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）06-0256-01 　　盆底功能障碍性疾病在孕产妇中较为常见，是因为盆底支持结构缺陷、损伤、功能障碍导致的疾病，患者临床表现为压力性尿失禁、子宫脱垂、性功能障碍等，严重影响患者生活质量[1]。因此，通过产前产后对孕妇进行科学的护理干预对降低盆底功能障碍、提高盆底肌康复有着重要的临床意义，本研究通过应用护理干预在孕妇产后盆底肌康复中取得了显著的临床疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2013年1月-2014年1月我院接收的124例孕妇，随机平均分成研究组和对照组，每组62例孕妇，其中年龄为22-34岁，平均年龄为26.82岁，其中初产妇79例，经产妇45例，所有患者均无妊娠合并症、急慢性传染病等，两组患者在年龄、孕周、文化程度等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者健康教育和常规护理，主要包括生活知识的教育，避免患者出现产褥期感染、不能盆浴、重体力劳动、不宜性生活、不能饮酒、保持阴道清洁避免阴道感染等。研究组在对照组的基础上进行产前盆底肌力锻炼：患者进行缩进肛门动作来锻炼盆底肌肉，每次时间持续时间大于3s，然后放松，每次练习持续20min，每日3次，锻炼时应避免同时收缩腹肌、臀大肌、大腿肌，同时可根据回复情况进行电刺激，来促进神经细胞功能的恢复，妊娠28周应联合拉玛泽分娩法的锻炼[2]。阴道哑铃训练：选择合适的阴道哑铃彻底清洁后涂有润滑导电膏后患者仰位后插入阴道约一指深，收缩阴道并站立两腿保持与肩同宽，哑铃不脱落可进行下蹲、上下楼、跳动等锻炼，每次训练15min，并根据训练效果及时调整增大哑铃型号[3]。 　　观察指标：应用盆底肌张力对盆底肌分级，等级越高康复效果越好，并统计盆腔器官脱垂、性生活满意度及临床治愈率。 　　评价标准：治愈：肌力5级，疲劳度为0，阴道肌张力正常，症状消除等；有效：肌力2级及以上，症状有所好转；无效：肌力无改善，症状无明显变化甚至出现恶化。 　　数据统计：应用SPSS16.0软件进行统计学处理，数据用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　研究组患者盆底肌力等级评分为4.63级、盆腔器官脱垂率为8.06%、性生活满意率为93.59%、治愈率为95.16%，对照组分别为2.16级、19.35%、79.03%、80.65%，研究组显著优于对照组，且Plt;0.05差异有统计学意义，具体数据见表一。 　　表一 两组患者临床疗效比较 　　 　　3 讨论 　　女性在妊娠、分娩、盆底手术、药物、雌激素缺乏等因素刺激下可引起盆底功能障碍疾病，其中妊娠和分娩所导致盆底支持结构性的损伤是疾病的重要原因[4]。近年来研究表明，在我国约有半数的已婚育女性都存在不同程度的盆底功能障碍性疾病，但是由于对相关知识的缺乏患者并未及时接受治疗，严重时甚至出现子宫脱落，同时随着我国生活水平的提高，孕妇胎儿过大导致阴道助产、难产情况增多，这也导致孕妇盆底功能障碍的发生率呈现逐年上升的趋势[5]，因此科学的预防和产后护理在恢复盆底肌功能上有着重要的价值。护理干预是从健康教育角度出发，让孕妇产前全面掌握相关知识在饮食、卫生、心理等方面做好积极应对，同时结合盆底肌锻炼和阴道哑铃锻炼，可以有效锻炼盆底肌张