护理干预对择期剖宫产妇焦虑抑郁情绪的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对择期剖宫产妇焦虑抑郁情绪的影响 李霞 (山东省泰安市妇幼保健院 271000) 　　【摘要】 目的 探讨护理干预对剖宫产妇焦虑抑郁情绪的影响。方法 121例剖宫产手术的产妇随机分为对照组61例和观察组60例，对照组给予产科常规护理，观察组在常规护理基础上给予术前、术中、术后心理护理。观察比较两组干预前、干预后焦虑抑郁情绪改善情况。结果 干预后观察组患者抑郁焦虑情绪明显低于对照组。结论 通过对术前、术中、术后干预，产妇焦虑抑郁稳定保证母子平安，使产妇尽快康复。 　　【关键词】 产妇 焦虑抑郁 护理干预 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0062-02 　　随着社会的发展，人类的进步，近年来护理事业也得到迅速发展，现在人们更加关注自身健康。二十一世纪，护理界倡导开展以患者为中心的整体护理。[1]剖宫产是通过手术切开子宫取出胎儿方法，是终止因各种原因所致难产一种重要手段，由于这一人群对产科知识缺乏了解，手术前后对自身情况和治疗有不同的生理心理反应，患者对手术的恐惧，严重影响产后康复，有研究调查显示，99%的产妇希望术前护士能看望自己，92%的产妇希望能了解手术环境，47%的产妇因恐惧而失眠，100%的产妇需要关爱[2]。因此，做好产妇围手术期的心理护理至关重要，对缓解产妇焦虑抑郁情绪起到了积极作用。本文探讨了护理干预对于剖宫产妇焦虑抑郁情绪的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 收集了2012年12月-2013年6月在我院实施剖宫产手术的临床资料，随机选取剖宫产妇121例，产妇年龄21—39岁，平均年龄为30岁，均为单胎妊娠，其中正常儿66例，脐带绕颈15例，羊水过少17例，臀位13例，巨大儿10例，孕中晚期在我院定期产前检查，精神检查正常，手术均采用腰硬联合麻醉。我们随机分为对照组61例和观察组60例，两组产妇一般资料比较差异，无统计学意义。 　　1.2 方法 对照组采取一般护理方式，观察组在常规护理基础上对术前、术中、术后增加护理干预。 　　2 干预内容 　　术前行为干预 到病房查看所需病历，主要内容包括生命体征、肝肾功能、心电图、各种化验单、药物过敏、术前准备手术名称、麻醉方式，要带着目的与产妇及家属交谈，要用亲切话语，了解她们心理和想法，做好产妇心理护理，有针对性介绍医院有关医疗设备、医护人员高超技术、先进麻醉设备和抢救手段，简要介绍手术室环境和手术注意事项，增加产妇对手术室认识理解，减少产妇对手术风险的恐惧感，树立信心，以良好心态接受手术。 　　术中行为干预 多数产妇进入手术间恐惧感更剧烈，表现为血压升高，精神高度紧张。为此可采取以下措施：调整温湿度：温度为18deg;C—22deg;C，湿度为40％—60％，给产妇提供安静舒适的环境；术中各种操作要轻柔娴熟，避免碰撞发出的声音；为产妇实施放松疗法，做穿刺和腰麻时，要分散产妇的注意力，指导产妇进行深呼吸，肌肉放松训练；根据产妇的爱好让产妇听一些自己喜欢的音乐，缓解紧张情绪，同时紧握产妇的手，来共同迎接新生命的到来。 　　术后行为干预 术后第一时间告知母亲孩子的性别、健康、长相等有关情况；安慰产妇，告知手术已结束，为产妇盖好棉被，送回病房，向产妇和家属做好健康宣教。产后咨询母子健康状况、产妇刀口愈合程度、是否疼痛、母乳喂养及预防接种等。 鼓励亲人和朋友，在情感、行动上，给予关心安慰，使产妇尽快转换角色，促进母子健康。 　　3 观察指标 　　我们采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价护理前后变化情况[3]。SAS量表、SDS量表均是由20个相关条目组成总分，总分乘以1.25取整数得到标准分。发放量表进行问卷，分数越高反映焦虑程度越重。 　　4 结果与数据处理 　　采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计学处理，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，按照p＜0.05作为具有统计学差异的标准。 　　对照组和观察组SAS与SDS对比评价表 　　组别 n SAS SDS 　　 干预前 干预后 干预前 干预后 　　对照组 61 68.4plusmn;4.2 53.7plusmn;6.5 62.1plusmn;4.3 53.1plusmn;3.6 　　观察组 60 68.9plusmn;4.8 44.3plusmn;5.2 62.3plusmn;4.2 46.5plusmn;3.4 　　t值 0.607 8.757 0.26 10.32 　　P值 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 　　 　　5 讨论