探析严重创伤患者急诊急救护理.docVIP

精品论文 参考文献 探析严重创伤患者急诊急救护理 过月萍 （苏州市相城人民医院急诊科 215100） 【摘要】目的 探析严重创伤患者急诊急救护理。方法　选取我院在2010年11月至2012年11月间收治的80例严重创伤患者，对其临床资料做详细收集、整理及分析。结果　本院对这80例严重创伤患者急诊中，成功抢救脱险的患者有78例，死亡患者有2例，急诊救护率为97.5%。结论　急诊急救严重创伤患者，应当由医院制定一套应急方案，以应对临时所需；同时为护理工作人员设定一个工作目标，遵照“以人为本”的原则，以此为基础，协调医生、患者正确有效的急救，强化院前、院中、院后的护理监护，以期提高严重创伤患者的救护率。 【关键词】严重创伤患者 急诊急救 护理措施 应急方案 救护率 护理监护 【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）21-0281-01 严重创伤是一种危重性疾病，临床上具有病情紧急、失血量非常大及危险程度高等特点，抢救及时，是挽救患者生命安全的最有效方法。对此，本文选取我院在2010年11月至2012年11月间收治的80例严重创伤患者，对其临床资料做详细收集、整理及分析。 1 资料与方法 1.1 一般临床资料 选取我院在2010年11月至2012年11月间收治的80例严重创伤患者，年龄大致在18～61岁，平均年龄为（36.1plusmn;36.8）岁；男45例，女35例，男女比例为9:7。病因：40例为交通事故，25例为高处坠落，15例为其它伤害。受伤部位：40例为颅脑损伤，20例为四肢及骨盆损伤，10例为胸部损伤，5例为腹部损伤，5例为其它部位损伤。 1.2 方法 护理人员在医生确诊基础上，立刻依照先前培训的步骤对患者实施急救护理的措施：（1）保障患者呼吸道的通畅，对于呼吸有障碍的患者，护理人员应当熟练的实施开放通道的方式，提供足够的氧气；对于创伤休克的患者，应当立即清除呼吸道中的异物，以免形成堵塞。（2）伤口护理。针对不同伤口采取不同的伤口处理措施，对于伤口较大、出血量多的患者而言，首先要用无菌的纱布覆盖，而后利用绷带加压止血；对于头皮出血的患者，进行加压包扎止血；对于开放性颅脑损伤的患者，要应用明胶海绵贴敷等。（3）手术前的准备。对于需要立即手术治疗的患者，护理人员应当准备手术中所需要的器材，并进行消毒，同时确定病人的血型，准备血源。同时进行止痛处理，在条件允许的条件下，实施杜冷丁或吗啡止痛。（4）全程监测。对于严重创伤患者而言，急救转运过程中，需要动态监测患者的病情变化，一旦出现异常现象，立即现象处理，如果技术不够，可以请主治医生负责处理。在此基础上，详细记录每一个病例的急诊救护的措施，患者的病情变化及护理内容，将其专门建立一个档案，方便以后临床教学、研究。 2 结果 本院对这80例严重创伤患者急诊中，成功抢救脱险的患者有78例，死亡患者有2例，急诊救护率为97.5%。 3 讨论 临床发现，严重创伤患者往往有大量失血、休克及低氧的现象，这就会造成机体免疫力极度下降，生理系统失调，容易出现病菌感染及内脏器官的损伤。对于严重创伤患者而言，其涉及的部位及内部系统较多，存在主要症状与次要症状，在早期检查中，不易发现，这就容易导致误诊、漏诊的现象。对此，护理人员再次情形下，应当辅助医生的诊治，采取切实有用的诊断工具，询问患者及家属的病史，并且仔细检查患者的体格，进而全面了解患者的病症。 笔者结合多年临床抢救严重创伤患者的经验，总结出急救护理的几点：（1)护理工作人员负责建立（多条）静脉通路，监测生命征，护理工作人员在这一过程当中要仔细的监测休克病人的各项指征以及随时发生的并发症。（2）急救过程中出现的紧急出血时，护理工作人员既要马上配合医师实施紧急抢救，还要尽快做好术前准备。在紧急扩容的同时，要严密的观测病人的脉搏、四肢末梢微循环、温湿度、血压等，进而判断出病人的休克程度；在及时的输液输血补充血容量的同时，应当仔细观察病人是否有寻麻疹及塞战的发生。（3）心理护理。对于情绪悲观的患者，护理工作人员应当及时安慰患者，劝说患者只要坚定信心，疾病终会的就得，同时与患者建立信任关系，及时摸清楚患者的心理所需，为其提供精准的护理，这样也有助于促使患者积极配合治疗。 综上所述，急诊急救严重创伤患者，应当由医院制定一套应急方案，以应对临时所需；同时为护理工作人员设定一个工作目标，遵照“以人为本”的原则，以此为基础，协调医