探析舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探析舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉的临床效果 　宋千园 詹中利 杨筱珍 蔡天 　　(扬州市江都中医院麻醉科 江苏扬州 225200） 　　【摘 要】目的：研究舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉的临床效果。方法：选取我院2013年3月～2016年3月100例行开腹手术的患者为研究对象，采用随机分组的方式将研究中的所有患者分为观察组与对照组，对照组给予芬太尼联合咪唑安定麻醉，观察组给予舒芬太尼复合咪唑安定进行辅助椎管内麻醉，对比分析两组患者的麻醉效果。结果：相对于对照组，观察组患者的术后睁眼时间要短，收缩压较低；术中牵拉不适感显著要低。结论：舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉的临床效果显著，在临床上值得广泛推广。 　　【关键词】舒芬太尼；咪唑安定；椎管内麻醉；临床效果 　　通常情况下，椎管内麻醉很难起到完全麻醉的效果，在具体的临床操作过程中，通常需要采用芬太尼或者舒芬太尼对其进行内麻醉辅助诱导。相对于芬太尼来说，舒芬太尼不会对患者的心血管系统以及血流动力学造成较大影响。研究显示，采用舒芬太尼复合咪唑安定，能够得到更加显著的顺行性遗忘效果。为了研究舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉的临床效果，本研究对本医院2013年3月～2016年3月收治的100例行开腹手术的患者进行研究分析，通过研究分析获得了一些体会，现将其综述如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　本研究对2013年3月～2016年3月我院100例行开腹手术的患者进行研究，所有患者均在知情同意的情况下接受研究，并且均无严重心、肺、肝、肾等疾病。将研究中的所有患者按照随机的方式进行分组，观察组患者50例，其中男28例，女22例，平均年龄为（41.5plusmn;2.5）岁；对照组患者50例，其中男27例，女23例，平均年龄为（42.6plusmn;2.0）岁。对观察组与对照组这两组患者的年龄、性别等基本的资料进行对比分析，发现这两组之间的差异不显著，可以将其用作对比分析（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　两组患者在手术进行之前均要禁其它药物，并且在术前十二小时禁食，在手术开始前半小时要给予患者肌肉注射0.1g苯巴比妥钠注射液以及0.5mg硫酸阿托品注射，在患者进入到手术室之后，要严密监测其生命体征，并且为其建立好静脉通道，在患者的第6胸椎之下对其进行椎管内麻醉。观察组患者要给予患者0.2 g/kg枸橼酸舒芬太尼注射液以及0.03mg/kg咪唑安定注射。对照组患者给予0.1 g/kg芬太尼以及0.03mg/kg咪唑安定注射。两组患者均在切开皮肤之前五分钟之内给药，将药物缓慢注入，并对患者的一般情况进行观察。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者手术完成之后的血氧饱和度、心率、呼吸恢复时间、收缩压以及麻醉后的睁眼时间进行对比性的研究分析。其次，对两组患者术中牵拉不适感进行对比性的研究分析，主要以患者的自述为依据，并将其评为重度、重度以及轻度三个标准。 　　1.4 统计方法 　　对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，计数资料用百分比表示，用X2检验。计量资料用（ plusmn;s）表示，用t检验。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　对两组患者手术完成之后的血氧饱和度、心率、呼吸恢复时间、收缩压以及麻醉后的睁眼时间进行对比性的研究分析可知（详见表1），两组患者术后各项指标均在不同程度上发生了变化，但是相对于对照组，观察组患者的术后睁眼时间要短，收缩压较低（P＜0.05）。 　　表1 两组患者手术完成之后的一般情况对比分析（ plusmn;s） 　　 　　对两组患者术中牵拉不适感进行对比性的研究分析可知，观察组50例患者中，1例重度牵拉，占2%，8例中度牵拉，占16%，41例轻度牵拉，占82%；对照组50例患者中，6例重度牵拉，占12%，18例中度牵拉，占36%，26例轻度牵拉，占52%。通过对比分析可知，相对于对照组，观察组的术中牵拉不适感显著要低（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　椎管内麻醉在临床上属于一种十分常见的麻醉类型，但是这种麻醉方式会在很大程度上受到阻滞深度以及阻滞范围等因素的影响[1]。要想能够获得良好的麻醉效果，就必须采用镇静以及镇痛药物对其进行辅助性的麻醉[2]。通常情况下，大多数患者很容易产生恐惧、紧张以及焦虑等诸多不良情绪，很容易促使患者的交感神经产生兴奋，进而会在很大程度上增加患者血液之中的茶酚胺，加快患者的心率，升高其血压，并且引发一系列的不良反应[3]。现阶段，舒芬太尼复合咪唑安定已经在临床上得到了广泛性的应用，可以将舒芬太尼作为一种强效镇痛药物，进而增强麻醉的镇痛效果，最大程度上减少患者在手术过程中的牵拉不适感[4]。咪唑安???具有较强的镇