急性化脓性腹膜炎 2.pptVIP

治疗 脓肿较小者非手术治疗，脓肿较大者经肛门行直肠前壁切开引流，已婚女性可经阴道后穹窿切开引流。 急性化脓性腹膜炎 新疆医科大学附属第一临床医学院医院 急救中心 亚力坤 解剖结构 解剖腹膜分成互相连续的壁层腹膜和脏层腹膜，前者贴附于腹壁横膈脏面和盆壁内面后者贴附于内脏表面，将内脏悬垂或固定在膈肌，腹后壁或盆腔壁形成网膜系膜和韧带。 二层腹膜间形成腹膜腔，男性封闭女性则经输卵管阴道与外界相通。正常情况下内仅有100ml液体起润滑作用，腹膜腔分腹腔和网膜囊两部份。 腹膜在盆底于膀胱、子宫、直肠间反折形成凹陷，如直肠膀胱陷凹，直肠子宫陷凹，子宫直肠陷凹为腹膜腔最低位。 腹膜生理 1.分泌功能：减少刺激和稀释毒素发生 粘连防止感染扩散修复受损组织。 2. 吸收功能：吸收积液血液毒素。 腹膜炎 渗出 稀释毒素 WBC、巨噬细胞→吞噬细菌、异物 纤维蛋白→修复组织、肠粘连 吸 收 积液、空气、毒性物质 感染性休克 分类 按病因分 1．原发性腹膜炎 2．继发性腹膜炎 按病变范围分 1．弥漫性腹膜炎 2．局限性腹膜炎 按临床经过分 1．? 急性腹膜炎 2．? 亚急性腹膜炎 3．? 慢性腹膜炎 继发性腹膜炎 Seconda