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特定穴的应用 特定穴とは 腧穴是人体脏腑经络气血输注于体表的部位，腧与输意义相同，穴是孔与隙的意思。人体的穴位大体分为三类，经穴（361，单穴52双穴309）经外穴（1500多个，国家标准48）阿是穴。在十四经穴中有一些具有特殊治疗作用，并有特定名称与含义的腧穴叫做特定穴，古人十分重视特定穴在人体调整作用中的特殊地位，特定穴在临床上广泛应用且疗效显著，如四总穴中足三里为胃经合穴、胃下合穴，回阳九针穴、强壮要穴、急救要穴、肚腹疾病常用穴、人体第一要穴，委中为膀胱经合穴，膀胱下合穴放血常用穴，腰背疾病常用穴；列缺为手太阴肺经络穴，八脉交会穴，治疗肺系疾患常用穴，治咳嗽哮喘的要穴，鼻、喉病症、感冒的常用穴；合谷为大肠经原穴解表要穴镇痛要穴回阳九针穴头面五官疾病常用穴妇科要穴 一、特定穴的分类 1．? 五输穴 五输穴是指十二经脉在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴，简称“五输”，每经五穴，共六十穴。60穴 分布肘膝关节以下 内脏疾病、五官病 2．? 原穴 12经脉在四肢元气流注的穴位称为原穴，（阴经的原穴与输穴相同）是诊察脏腑、经络病变的重要部位。 12 腕踝关节附近 诊断治疗本经脏腑病 3．? 络穴 十四经各有一支络脉，脾经另有一支大络，共15络，在本经与络脉分出的部位有络穴存在15 14经脾经大包 治慢性病、络病、相表里 经病 4．? 郗穴 气血灌注于迂曲的孔隙部位的穴位 12经脉与阳跷、阴跷、阳维阴维 16 肘膝关节以下（梁丘）诊断急性病、疼痛、出血 5．? 背腧穴 脏腑精气输注于背部的腧穴，每个脏腑各1共 12 背部 诊断治疗脏腑病 6．? 募穴 脏腑精气结聚于胸腹部的腧穴 12 胸腹部 诊断治疗脏腑病 7．? 八会穴 人体气、血、脏、腑、筋、脉、骨、髓会聚的8个穴位 8 大多在躯干 治气血脏腑筋脉骨髓 8．? 下合穴 手足三阳六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴 6 下肢 治六腑病症 9．? 八脉交会穴 奇经八脉与十二正经脉气相通的8个穴位 8 肘膝关节以下 治奇经病 10．?????????? 交会穴 两经或两条经脉以上交叉、会合部位的穴位 108 头面躯干92 治交会经脉病 二、单一种类特定穴的应用 （一）?? 五腧穴的应用 1．五输穴是指十二经脉在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴，简称“五输”，每经五穴，共六十穴。因五输穴对内脏疾病、五官病等有独特的治疗作用，是临床上应用非常广泛的一类特定穴。 五输穴首见于《灵枢经》。《灵枢·九针十二原》曰：“所出为井，所溜为荥，所注为腧，所行为经，所人为合”，各经井、荥、输、 经、合的位置有基本相同的分布规律，井穴多位于手足之端；荥穴多位于掌指或跖趾关节之前；输穴多位于掌指或跖趾关节之后，经穴多位于腕踝关节以上，合穴位于肘膝关节附近。这种位置分布上的共性与各穴在针感、主治作用方面表现出的共性有着内在联系。 诊断方面的应用 1．知热感度测定法 本法是以经络理论为根据的一种诊断方法，由日本人赤兵卫开始应用，是以线香点火烘烤两侧十二井穴或背俞测定其对热的敏感度，并比较左右的差别，从而分析各经虚实和左右不平衡现象。 2．经穴电测定法 近代从皮肤电现象的研究中，发现穴位部的皮肤电阻一低。利用经穴测定仪可测定穴位的导电量。分析各经穴位的导电量高低，可以推断各经气血的盛衰。其代表牲穴位，一般采用原穴，此外也可用于井穴、郄穴、背俞穴以及耳穴探查。 治疗 五输穴临床应用极为广泛，对治疗内脏疾病及相关的五官、皮肉筋骨的疾病都有良好效果。选穴方法较多，主要有以下几种： 1．根据五输穴的主治作用单独选用或与其它腧穴配合 五输穴均位于肘膝关节(附近)以下，根据十二经脉循行理论和根结标本理论，充分体现了四肢腧穴治疗远端头面五官、躯干内脏疾病用时五输穴具有广泛的适用性，且疗效独特。 五输穴主治特点：最早明确提出五输穴主治作用的，首推难经·六十八难)，篇中载“井主心下满；荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”， （1）“井主心下满”，井穴能治疗胃脘部痞满、郁闷之症。五脏诸病变均可引起心下满的病症，可取病变脏腑所属经脉之井治疗。如肝失疏泄，木郁克土，常致胃脘部、胁肋部胀满，用肝经之大敦治疗。脾失健运，或胃失和降，中焦气机不畅致心下满，可取隐白、厉兑治