绝对好的生理考研笔记 生殖.doc

第十二章 生殖 考纲要求：1. 睾丸的生精作用和内分泌功能。睾酮的生理作用。睾丸功能的调节。2. 卵巢的生卵作用和内分泌功能，卵巢周期和子宫周期（或月经周期）。雌激素及孕激素的生理作用。卵巢功能的调节，月经周期中下丘脑－腺垂体－卵巢－子宫内膜变化间的关系。睾丸由曲细精管和间质细胞组成。曲细精管上皮又由生精细胞和支持细胞构成。曲细精管是生成精子的部位。在曲细精管的管壁中，各种不同发育阶段的生精细胞是顺次排列的，由基膜至管腔，分别为精原细胞、初级精母细胞、次极精母细胞、精子细胞、分化中的精子，直至发育成为成熟的精子，脱离支持细胞进入管腔。从精原细胞发育成为精子约需两个半月。新生的精子进入曲细精管的管腔后，本身并无运动能力，主要靠小管外周肌样细胞的收缩以及管腔液的移动而被运送至附睾，在附睾内精子进一步成熟，并获得运动能力。附睾内可贮存少量的精子，大量的精子则贮存于输精管及其壶腹部。睾丸间质细胞分泌雄激素，主要是睾酮双氢睾酮睾丸支持细胞分泌抑制素。 卵泡早期 低水平，导致子宫内膜剥脱形成月经（月经周期第1-5天） 对垂体FSH和LH分泌的反馈作用较弱，血中FSH含量逐渐增高，随之LH也有所增加 由于在黄体期雌激素和孕激素的分泌达到高峰，对下丘脑和腺垂体的负反馈抑制作用较强，使GnRH、FSH、LH分秘处于低水平，导致雌激素和孕激素水平下降。 卵泡晚期 卵泡分泌的雌激素明显增多（月经周期第6-14天） FSH水平有所下降，（机制）雌激素和孕激素下丘脑和腺垂体的负反馈抑制作用逐渐解除，GnRH、FSH、LH开始上升，FSH促进颗粒细胞增值进而使雌激素分泌增加。当雌激素分泌达到一定水平时，由于增加的雌激素和颗粒细胞分泌的抑制素对垂体起负反馈抑制作用，使GnRH、FSH分泌减少。虽然FSH暂时处于低水平，但雌激素并不因此减少，反而持续增加，其原因是雌激素可加强内膜细胞的分化和生长, 使LH受体数量增加，从而加强雄激素的合成。较多的雄激素扩散到颗粒细胞，促进芳香化酶的作用，使雄激素转变为雌激素的速率加快。 排卵前一天 雌激素浓度达到顶峰 下丘脑增强GnRH分泌，GnRH经垂体门脉系统转运至腺垂体，刺激LH与FSH分泌，以LH分泌增加最为明显，形成LH高峰。若事先用抗雌激素血清处理动物，则LH峰不再出现，说明LH峰是由雌激素高峰所诱导出现的，雌激素这种促进LH大量分泌的作用，称为雌激素正反馈效应。 在LH 峰出现前, 卵母细胞已基本发育成熟，但由于包围卵母细胞的颗粒细胞分泌一种卵母细胞成熟抑制因子，使卵母细胞成熟分裂中断于前期。LH峰出现的瞬间，高浓度的LH立即抵消OMI的抑制作用，卵母细胞恢复中断了的成熟分裂。LH峰是排卵所必需，消除内源LH峰(如用大剂量的孕酮)，则排卵被抑制，而注射外源LH则能诱发排卵，可见LH峰是控制排卵发生的关键性因素。卵泡期，子宫内膜也发生相应的变化，主要表现为内膜增厚，腺体增多并变长，此期称为增生期。 黄体期 颗粒细胞黄体化，分泌大量孕激素和雌激素，导致雌激素第二个高峰及孕激素分泌高峰 抑制下丘脑GnRH和腺垂体FSH与LH的分泌，两者水平下降。（机制）：黄体细胞雌激素能增加黄体细胞上LH受体的数量，有利于LH促进孕酮的分泌,使孕酮维持于较高的水平。排卵后5-10天，孕酮达到高峰后开始降低。由于黄体期高浓度的孕激素和雌激素可抑制下丘脑GnRH和腺垂体FSH与LH的分泌。所以黄体期LH和FSH一直处于较低水平。（黄体期：排卵开始至下次月经，约14天） 子宫内膜在雌激素作用基础上又接受孕激素的刺激，内膜细胞体积增大，糖原含量增加，腺管由直变弯，分泌含糖原的粘液，故称分泌期，一切为妊娠做好准备。黄体的寿命为12～15天,若不受孕，黄体即退化，血中孕激素和雌激素浓度明显下降，子宫内膜血管发生痉挛性收缩，随后出现子宫内膜脱落与流血，出现月经。雌激素和孕激素分泌减少，使腺垂体FSH和LH的分泌又开始增加，重复另一周