美容口腔讲义-2010.doc

第一章 绪论 美容口腔学定义：美容口腔学是美容医学的一个重要组成部分，是由口腔医学与美学两门学科相互渗透、有机结合而形成的一门新兴分支学科。它研究的主要对象是维护、修复再塑人体口腔颌面部、牙的形态、结构、功能之美以及增进人类牙颌系统健美的各种医学技能、设施和有关的基础理论。 一、 美容口腔学的早期文明 口腔医学与美的关系极为密切。在口腔医学中，人类审美追求的历史源远流长。古人类将兽牙钻孔穿绳，挂在脖子上---“牙型项链”，兽牙饰物《庄子?盈》：“唇如激丹，齿如齐贝”，成语：明眸皓齿、唇红齿白 牙齿的缺失，不仅影响正常的咀嚼和发音，还影响口腔颌面部的健与美。古代腓尼基人的前牙桥体修复（幻灯图片），现代复合树脂修复技术（幻灯图片）。 一、 美容口腔学的产生和发展 口腔医学与美学的结合诞生于20世纪80年代。这门新兴边缘学科的产生，具有一定医学和美学背景。尤其是随着现代医学模式的转变，再加之以口颌系统与美相结合的临床实践，将医学模式的转变引向深入，随之产生了美容口腔医学。 我国学者已经开始对美容口腔学的理论进行由浅入深的研究：孙少宣将形式美规律、视觉原理等纳入口腔医学审美领域，王兴、张震康等采用云纹影像、X线头影测量及图象显示等先进技术手段，对挑选的我国美貌人群进行了颅面结构三维测量分析，孙廉：全口义齿修复的美学探讨，在口腔医学临床审美评价方面，潘可风、丘蔚六等从口腔医学审美角度对陈旧性面瘫整形术设计了一种简易可行的量化平分标准。 关于口腔医学的诊疗内容，目前大多数口腔医生和口腔医学学者普遍认为无论是窝洞的制备、充填和雕刻，还是牙体或牙列缺损、缺失的修复，错位牙的矫正，颌骨畸形和口腔颌面部各种外科手术，不仅是人体造型艺术，而且是一种“作品”。因此，可以认为口腔临床医疗既是一种科学实践，又是一种艺术实践。随着口腔医学与美学结合的进一步深入，口腔诊疗中的美学问题已经引起了世界同行的普遍关注。在就诊的口腔科病人中，一些患者的观念在发生相应变化，对“功能”和“美观”要求的心理比重开始出现倾斜，已不再满足于传统的、千篇一律的审美模式。他们除了要求牙齿的形状与面型协调，牙齿的线条与相邻牙一致，牙齿的色彩与肤色、相邻牙颜色匹配外，还特别要求个性的扩展和显露。如有意识地将人工牙排成失牙前的不对称状态，或将个别牙齿呈轻度重叠、扭转、移位等。甚至要求在整齐洁白的全口人工牙上故意染上黄褐色，以显示烟斑、茶渍，增加逼真性。有的别出心裁地要求在全口义齿某个人工前牙（多为侧切牙）上特意制作金属全冠或备洞充填银汞合金，名其曰：除了这颗牙是假的外，其余都是真的。由此可见，现代美学观念启示人们，真正的美是寓美于生动的造型所带来的真实之中，在于恢复自我、以假乱真之中。 一、 美容口腔学的地位和未来 口腔颌面部独特的解剖生理结构特点以及具备的丰富感觉、表情和精巧的运动功能使之在人体美中占据了特殊的地位，决定了口腔颌面部是评价容貌整体形象及洞察人的心理活动的重要部分。因此，美容口腔学在医学美学领域中的地位和作用愈显突出。近年来，“口腔美容热”遍及全国各地，不少口腔医院已开设口腔美容专科或口腔美容中心，以满足口腔诊疗中患者的美容要求，提高医疗医疗质量。一些大专院校已将美容口腔学列为选修或必修课，以加强口腔医学生审美能力的培养，提高审美意识和审美修养。美学基础与口腔颌面部解剖生理 第二章 美容口腔学基本概况 一、 美容口腔学形成的背景 医学背景 1.“健康”观念的更新 传统医学认为，健康是“不发烧，不昏迷，没有疾病”。既往的医学，着重于实现医学“救死扶伤”的最低目标，即维护人类躯体上的健康，至于人在心理上和社会状态上的“健康”和“美妙”则很少注意。半个世纪以来，医学发展的事实雄辩地证明，人类还需要一门新的学科来研究和维护人在躯体、心理和社会状态上都达到“健”与“美”的统一，改善和增进人的健美素质，提高生命质量。 2.医学模式的转变 纯生物医学模式---“生物-心理-社会”医学模式 3.医学技术的现代化 如立体和全息摄影、云纹影像法、计算机图像技术等使美容口腔学的基础研究更具有科学性和客观性；许多优质高性能的医用材料，尤其是植入人体内的生物材料的研制成功，为美容口腔学的发展提供了物质基础；现代化的外科显微技术、无创技术、冷冻技术、同位素贴敷、无针注射等技术的应用，为颌面部美容外科实现疤痕“美学化”创造了条件。 美学背景 美容口腔学理论离不开美学基本原理的指导，美容口腔学临床实践必须遵循形式美规律。如果没有美学向应用领域广泛渗透的大背景，即使具有社会条件和医学背景，口腔医学与美学的交叉融合也会缺乏生命力。因此，美学发展的客观现状加快了口腔医学与美学的联姻，从而在两者的结合点上促进其迅速崛起。 二、口腔医学的美学价值 （一）从解剖生理角度来看 口腔颌面部是评价容貌整体形