脊椎病预防.ppt

不容忽视的毛病 ----颈椎病 长时间面对电脑埋下病根 　 在正常人群中，颈椎病发病率为3.85%～17.6%，而黄种人比白人、黑人更易患上此病。先天不足，加上不恰当的工作、生活方式，使越来越多年轻白领早早身陷颈椎病的困扰。 　　“人的颈椎像体内其他器官一样，会随着服务期限增加不断老化；而颈椎病的发生发展，往往有一个较长的过程，极易为人们忽视。” 如今年轻白领上班时对着电脑干活，下班后又忙着上网打游戏、聊天“放松”—如此长时间地“迫使”身体保持同一姿势，为颈椎病发病的年轻化埋下了祸根。 　 颈椎病不仅严重影响人们的生活质量，还可导致吞咽障碍、视力障碍、颈性高血压、胸部疼痛、猝倒甚至下肢瘫痪等。“因此，对颈椎的日常保护，是预防发病不可忽略的环节。” 颈椎病定义 颈椎病是指患者颈椎骨质增生、颈椎间盘萎缩退化、项韧带钙化从而刺激、压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合征，又名颈椎综合征。 解剖结构 解剖结构 第一颈椎又叫寰椎。它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。 第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰椎的椎体。 第七颈椎棘突很长称为隆椎。我们在低头时看到和摸到颈部最高突起的部位，就是第七颈椎，这是第七颈椎的生理特点。 颈椎的生理弧度 正常脊柱各段因人体生理需要，均有一定的弯曲弧度，称为生理曲度。在颈椎的正常侧位X光片上颈椎呈轻度前凸。颈椎生理曲度的存在，能增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。由于长期坐姿、睡姿不良和椎间盘髓核脱水退变时，颈椎的前凸可逐渐消失，甚至可变直或呈反张弯曲，即向后凸，成为颈椎病X线上较为重要的诊断依据之一。 颈椎的活动范围 　在医学上，关节活动范围称为关节活动度，一般用量角器进行测定。一般情况下，颈椎的前屈、后伸（俗称低头、仰头）分别为45°，左右侧屈各为45°，左右旋转各为75°，颈椎的活动度个体差异较大，与年龄、职业、锻炼情况有关。一般随年龄增长，颈部活动亦渐受限制。 病因病机 一、劳损：长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。 　 二、头颈部外伤：50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。 三、劳损与不良姿势：头颈部长期处于单一姿势位置， 喜欢躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等人群容易患颈椎骨质增生；常见人群如会计、作家、软件开发人员等需要长时间低头工作者；学生，由于功课负担过重、看书写字坐姿不当、长时间地吹空调或无节制地操作电脑,少运动。 四、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。 五、风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。 六、颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。 病因病机 以上这些都会使颈椎间盘退行性变，导致诸如椎间盘变窄、关节突骨质增生、椎间孔狭窄、椎间盘突出、黄韧带肥厚、椎管狭窄、椎体不稳定等改变，从而压迫刺激颈部血管、交感神经、脊神经根和脊髓引起一系列症状。 中医认为本病因年老体衰、肝肾不足、筋骨失养；久坐耗气、劳损筋肉；感受外邪、扭挫损伤、气血瘀滞、经脉痹阻所致。 常见症状 （ 1）颈部症状：颈项部疼痛，颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、颈部胀筋感、“落枕’’感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。 　　　　　　　 常见症状 （2）上肢症状：肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍、有触电感，手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。 常见症状 （3）下肢症状：下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无力、不能站立、不能行走、不能下蹲，活动后加重，休息后减轻，或休息后刚起来加重，少有活动后好转，再活动后又加重。与天气变化有关，遇冷加重，遇热减轻，或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下降。 常见症状 （4）眼部症状（颈眼综合症）：不能睁眼，只能闭目平卧，眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损，在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等症状。 常见症状 （5）头痛：放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛，重则“碰墙”止痛，甚则呕吐。 常见症状 （6）头晕目眩：头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐、一过性失明伴头昏、头沉等，甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人。 常见症状 （7）记忆力障碍：记忆