正常肺部HRCT解剖.ppt

一、肺HRCT可见范围 支气管和肺动脉均呈二支性分布。从气管至肺泡囊共有23级分支，肺动脉分支共约28级。 三、肺小叶结构 肺小叶是肺的解剖单位，为3~5个终末细支气管所属的肺组织。小叶呈圆锥状，大小约10~25mm，由小叶间隔、小叶核心和小叶实质组成。 * * 正常肺部HRCT解剖李杰 气道分级示意图 肺HRCT可见范围 在HRCT上，最小能显示的支气管径为2至3mm，相当于第7至9级支气管。能被显示的肺血管直径达0.3mm，相当于16级肺动脉。小叶间隔是HRCT检查的重要结构，厚度为0.1mm。 肺HRCT可见度示意图 由上图知支气管可见度边缘，约位于支气管胸膜像的中点。肺血管可见度较大，可达距脏层胸膜5至10mm处。 二、正常气管、大支气管及血管的HRCT结构 气管 气管上起环状软骨，下至气管隆突，居中线位置，下部略偏右侧。 气管管壁分为黏膜、黏膜下层和外膜三层。而支气管管壁结构与功能类似气管。 黏膜 黏膜下层 外膜 正常气管、支气管影在HRCT上表现为环状、椭圆环状或逐渐变细的轨道状，支气管壁呈光滑规则的薄层。 正常HRCT上的支气管 肺门周围的大血管，在HRCT上表现为椭圆或圆形影，边缘光滑锐利。在肺野中外带，血管影呈分支状或点状。 在HRCT上，所显示的最小正常血管影不能达到胸膜面，而在胸膜下3至5mm处形成无血管带。 肺血管影包括肺动脉和肺静脉。肺动脉影直径与伴行支气管影直径大致相等。肺静脉常分成许多细小的分支,这些分支与主支构成直角，且与支气管树缺乏伴行关系。 支气管与相邻肺动脉直径大致相等。 肺静脉常分成许多细小的分支,这些分支与主支构成直角。 小叶间隔在肺的外围发育较好，中心部分则较差。故在HRCT上，胸膜下的小叶间隔易于显示，表现为纤细、无分支、厚度均匀的淡线状影并直达胸膜。 正常小叶间隔