探讨CT诊断在腹部创伤中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 探讨CT诊断在腹部创伤中的应用价值 朱伟滨 　　福建省沙县医院放射科，365500 　　【摘要】目的：对CT诊断在腹部创伤中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法：选择2013年1月-2015年12月间，我院收治的腹部创伤患者78例作为研究对象，对其采取CT影像学手段进行检查，对患者肠道、实质脏器、腹膜后损伤情况进行观察，以手术结果为依据，对CT诊断结果进行评价分析。结果：本组78例患者均接受手术治疗，术后结果与CT诊断结果相符者共计74例，符合率为94.87%。手术与CT检查不符的4例患者，腹部多发损伤，血管损伤严重，CT诊断困难。结论：CT检查对腹部创伤的诊断准确性较高，临床价值显著，值得关注并推广。 　　【关键词】CT；诊断；腹部创伤；临床价值 　　临床上腹部创伤为比较常见的一种损伤，多发生在各种事故当中，为临床比较棘手的创伤。临床诊断的过程中，出于可以对腹部创伤的临床症状与体征进行更好的判断，以避免误诊和漏诊，影像学检查为目前常用的诊断手段[1]。本次研究中，出于对CT诊断在腹部创伤中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的腹部创伤患者采取CT检查，并对检查结果与手术结果进行了对比分析，结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究中资料来源于我院收治的腹部创伤患者，共计选择其中的78例作为研究对象，包括有男47例，女31例，年龄14-68岁，平均（46.5plusmn;11.3）岁。其中车祸致伤者58例，锐器致伤者11例，挤压致伤者5例，高处坠落伤4例。所有患者均自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。 　　1.2 方法 　　1.2.1 研究方法 　　选择2013年1月-2015年12月间，我院收治的腹部创伤患者78例作为研究对象，对其采取CT影像学手段进行检查，对患者肠道、实质脏器、腹膜后损伤情况进行观察，以手术结果为依据，对CT诊断结果进行评价分析。 　　1.2.2 检查方法 　　检查所需仪器为我院现有64层螺旋CT机，扫描参数：扫描层厚为5.0mm，重建间隔为5.0mm，管电压为120kV，管电流为400mA，所有患者均接受平扫，部分患者进行增强扫描，对患者肠道、实质脏器、腹膜后损伤情况进行观察。选择非离子型对比剂碘海醇，剂量为100ml，经自动压力注射器自外周静脉注射，注射速度为3-4ml/s。扫描范围自膈顶至肾下极，部分患者接受全腹部扫描。 　　1.3 数据处理 　　在数据处理工作中，采取SPSS18.0统计学软件进行处理，患者年龄等计量资料经（ plusmn;s）形式表示，统计分析中，计量资料对比接受t检查，计数资料对比接受Chi;2检验，P＜0.05视为差异存在统计学意义，P＜0.01视为差异存在显著统计学意义。 　　2 结果 　　本组78例患者均接受手术治疗，术后结果与CT诊断结果相符者共计74例，CT诊断为脾损伤者38例，肝损伤者21例，肾损伤者15例，符合率为94.87%。显然手术结果与CT诊断结果比较，无统计学差异（P＞0.05）。手术与CT检查不符的4例患者，腹部多发损伤，血管损伤严重，CT诊断困难。 　　3 讨论 　　曾有调查结果显示[2]，在临床上腹部创伤发生率在外伤患者中所占比例在0.4%-4.2%之间，在创伤死亡率中，腹部创伤死亡占10%左右。近几年的调查结果显示[3]，随着交通的日渐发达，交通事故伤的发生率越来越高，使得腹部创伤的发病率也呈现逐年升高的趋势。临床实践中发现，腹部创伤患者多合并有多器官损伤，致伤因素、致伤机制均比较复杂，因此很容易出现漏诊、误诊显像，使得患者的治疗时机被贻误。因此，对患者腹部创伤的发生原因进行了解，早期准确的诊断，及时有效的治疗对于改善患者治疗效果和预后，意义重大。 　　在目前临床诊断多采取腹腔穿刺、连续血象检查、X线检查等，然而以上几种检查手段会对内脏造成一定程度的损伤，因此会对患者的治疗、预后等产生影响。近几年CT技术的广泛应用使得腹部创伤诊断效果得到明显改善。曾有文献报道[4]，CT检查对腹部损伤的诊断敏感性、特异性以及准确性均较高，能够对腹腔实质脏器损伤情况进行准确的判断。 　　本次研究中，出于对CT诊断在腹部创伤中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的腹部创伤患者的CT诊断资料展开了回顾性分析，结果发现，本组78例患者均接受手术治疗，术后结果与CT诊断结果相符者共计74例，符合率为94.87%。手术与CT检查不符的4例患者，腹部多发损伤，血管损伤严重，CT诊断困难。这一结果与相关文献[5-6]报道结果相似，由此证实，CT检查对腹部创伤的诊断准确性较高，临床价值显著，值得关注并推广。