探讨临床中慢性荨麻疹与幽门螺旋杆菌感染关系.docVIP

精品论文 参考文献 探讨临床中慢性荨麻疹与幽门螺旋杆菌感染关系 关萍（新疆博尔塔拉州人民医院皮肤科 新疆博尔塔拉 833400） 【摘要】 目的 探讨慢性荨麻疹（CU)的发病与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法 采用14C尿素呼气实验及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测慢性荨麻疹患者（研究组，52例）及健康对照者（对照组，52例）的HP阳性率，比较两组Hp阳性率。用统计学方法进行分析。结果 无论用14C尿素呼气实验或者ELISA法检测研究组与对照组的Hp检测结果都表明，研究组感染Hp阳性率都明显高于对照组，二者之间差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 慢性荨麻疹的发病与HP感染可能存在一定关系。 【关键词】慢性荨麻疹 幽门螺旋杆菌 14C尿素呼气实验 酶联免疫吸附试验 慢性荨麻疹(CU)是指皮损反复发作超过6周以上的荨麻疹，是皮肤科门诊常见的皮肤疾病，该病的发病原因和机??比较复杂，多数患者不能明确病因，因而不能取得很好的治疗效果。慢性荨麻疹按病因和免疫性可分为三类：伴有明显诱因的慢性荨麻疹、自身免疫性慢性荨麻疹和慢性特发性荨麻疹。有报道发现慢性荨麻疹的发病可能与幽门螺杆菌(Hp)感染存在一定的关系，但结果存在争议。为进一步探讨Hp感染与CU之间的关系，本研究采用14C-尿素呼气实验(14C-UBT)及ELISA方法测定慢性荨麻疹患者的Hp水平，同时以正常健康者为对照，研究Hp感染与慢性荨麻疹之间的联系。现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本研究中的研究组为2009年10月～2012年10月在我院门诊就诊或住院的慢性荨麻疹患者52例，其中男性28例，女性24例，年龄23～60岁，平均为38plusmn;12岁，病情0.5～9年。其中有23例患者伴有腹部胀痛反酸等消化道症状，或有胃炎、胃溃疡病史。正常对照组52例，为本院门诊健康体检者，其中男性29例，女性23例，年龄20～64岁，平均年龄43plusmn;11岁。对照组经调查均无荨麻疹病史。 1.2 Hp的检测方法 1.2.1 14Cndash;UBT检测HP水平 参照仪器操作说明书进行，让受检者空腹或进食3h后吞服14C-尿素胶囊，静坐15min后通过向往呼气卡内呼气数分钟（3min左右），在指示片颜色变化为白色即可完成采样，再将卡插入专门检测仪内，仪器自动完成检测及结果的输出。 阳性结果判定标准：以ge;149dmp/mmoLCO2为阳性。 1.2.2 ELISA法检测HP水平 采集被检测者的静脉血，静置后取血清，再参照Hp-ELISA试剂盒操作说明书进行，在Bio-Rad酶标仪450nm处测定。 结果判定：待测血清OD值/标准阳性OD值gt;20.0u/mL为阳性，lt;12.5u/mL为阴性，12.5～20u/mL为可疑阳性。 1.2.3胃镜检测 对有较明显的胃部症状患者于初诊时进行了上消化道钡餐或胃镜检查。 1.2.4统计学处理 经x2检验。 2 结果 2.1Hp的14Cndash;UBT检测结果 14Cndash;UBT检测结果显示，CU患者的Hp阳性率为65.4％，而对照组的Hp阳性率为30.8％，研究组要明显高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结果见表1。 表1 CU患者与正常对照研究者Hp的14Cndash;UBT检测结果比较 与对照组相比，﹡Plt;0.05。 2.2 Hp的ELISA检测结果 ELISA检测结果显示，CU患者的Hp阳性率为69.2％，对照组为32.7％，研究组同样明显高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结果见表2。 表2 CU患者与正常对照研究者Hp的ELISA检测结果比较 与对照组相比，﹡Plt;0.05。 3 讨论 幽门螺杆菌（Hp）是一种可导致系统感染反应的致病菌，其感染在多种皮肤疾病的发病中起到一定的作用。Hp主要寄生在胃粘膜，它引起胃肠道外疾病的病理生理基础可能原因是：Hp容易引起全身的免疫反应和慢性炎症反应，可诱导大量的因子及细胞因子释放从而引起自身免疫反应。HP的致病机制可能有以下几个方面：①细菌刺激免疫系统后与巨噬细胞的相互作用促使了炎症介质的释放；②细菌也是一种抗原，可引起变态反应；③细菌感染可减弱消化道黏膜的屏障作用，增