探讨住院患者的护理安全影响因素和相关处理措施.docVIP

精品论文 参考文献 探讨住院患者的护理安全影响因素和相关处理措施 谢冬英　杜琳　（广东汕头市澄海区妇幼保健院门诊部　广东汕头　515800 ） 【摘要】目的　总结并分析住院患者的护理安全影响因素,探讨相关处理措施以提高护理风险的防范能力。方法　从护理安全管理出发,通过总结记录、问卷调查等方法,分析住院患者常见的影响安全相关因素,针对性制定处理措施。结果　影响安全因素主要为：缺乏工作经验，应急处理能力差，工作繁忙导致制度和操作流程不能很好执行，环境与患者相关因素，设备及药品的规范化管理等。通过实施相关护理措施，护理不良事件明显减少，患者满意度得到提高。结论　只有规范化制度管理、提高护理人员的安全意识、提高其综合素质、建立并完善安全评价体系,才能有效保障住院患者的安全。 【关键词】住院患者　护理安全　影响因素　处理措施 住院患者的安全是最基本要求之一，因为安全是人类的最基本需要,并且只有当基本需要被满足时才能保证情绪稳定，心情舒畅[1]。而安全感正是患者最基本的心理需求。充分关注患者安全,创造医患、护患关系双赢,是现代医疗、护理服务所要实现的目标[2]。因为在院部分患者具有病情危重、并发症多、病情变化快、住院时间久、预后不良等特点，安全隐患不容忽视[3]。当在护理服务中因为实施措施不当或者不及时,有可能造成患者的痛苦加重或其它意外发生,从而导致严重后果发生。因此,对住院患者实施安全护理服务模式应引起高度重视。现对我科住院患者及护理人员发放安全不良事件调查表,针对不良因素制定相关应对处理措施，获得良好效果，现总结分析如下。 1 对象与方法 科室自2010年3月～2011年3月对住院患者采取安全护理管理，并向其及本科室护理人员发放问卷调查表，主要内容包括：(1)患者及护理人员的一般情况。如年龄、学历、工作情况、家庭情况、身体情况等。(2)关于影响住院患者护理安全因素。主要可以归纳为技术因素、环境因素、人员因素等项目，每项可用Linkert 5分法。共发放调查问卷370份,收回有效问卷330份。 2 结果 2.1总结常见的影响住院患者护理安全因素 1．意外伤害：如跌倒、坠床、烫伤、冻伤等；2.误吸或窒息:因手术或其他疾病导致吞咽困难,吞咽反射差,进食导致呛咳或者食物误吸甚至窒息；3褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓：长期卧床患者易发生褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等；4.意外拔管：如中心静脉导管、气管插管、胃管、尿管、浅静脉置管等管因意外情况导致被拔除。5.药物剂量或医嘱执行错误引起的意外损害；6.医疗物品使用不当如易燃品、电器等；7.护理操作不当或打错针、输错液、发错药；7.患者身体、心理情况导致的不安全因素，如各种不良情绪等。 2.2影响安全因素主要为：缺乏工作经验，应急处理能力差，工作繁忙导致制度和操作流程不能很好执行，环境与患者相关因素，设备及药品的规范化管理等。 3 制定应对处理措施及讨论 3.1规范化护理管理制度 规范的质量管理制度是护理安全的核心,我科成立了安全管理监督组织,明确护理人员的职责及分工。 并且定期召开质量管理与安全分析会议,建立统一的护理安全质量管理标准, 对护理人员进行定期培训,同时制定相关预防与和控制措施,设定安全目标，采取适当护理安全管理措施。 3.2增强护理安全监控力度 近年来药品种类繁多，新药物层出不穷，病区内的药品难以有效管理，存在混放、乱放、和积压的现象,容易出现给药途径错误、药物配伍不当等不安全隐患。本科室建立了相关的护理安全制度,例如确认患者身份、完善相关告知(如药物使用提示、警示跌倒坠床、路标指示等),有效地防范了护理缺陷，加强了护理安全监控力度。 3.3提高护理人员素质 目前护理工作的技术要求越来越高，知识掌握的内容也在逐渐增多，因此护理工作的顺利实施对护理人员的专业素质有较高的要求[4]。护理人员的专业素质与护理安全不良事件的发生有着千丝万缕的联系,只有提高专业修养才能很好的维护护理安全。 3.4增强护士的应急能力 根据以往的研究表明，经验少的护士专业知识掌握不够丰富,急救操作不熟练,处理患者病情变化以及突发事件缺乏经验,理论不能应用于实际工作中,进而造成操作失败或操作错误[5]。临床护理工作应要求护理工作者对于临时性、突发性、紧急性事件保持快速反应能力，以保证尽早、尽快、恰当的解救患者于危难中，保证患者的生命安全。 　　 3.5增强护理人员的合作团队能力 在日常繁忙地工作中，护理人员应当互相监督,互相合作，