探讨口腔美容修复中牙体预备遵循的原则及应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨口腔美容修复中牙体预备遵循的原则及应用效果 朱蔚华 江苏省张家港朱蔚华口腔门诊 215600 [摘要]目的 探讨牙体预备在口腔美容修复中的作用及应用效果。方法 以2008 年3 月- 2010年8月间我院收治的58 例患者为研究对象，实施牙体预备后进行口 腔修复美容后进行随访观察，对疗效和患者满意度进行分析。结果 随访结束后发现，治愈27 例，出现并发症2 例，复发1 例，患者满意率高达92.4%，疗效很好。 结论 牙体预备的临床效果很好，临床医师要掌握相关的原则和操作技巧，更好地为患者服务。 [关键词] 牙体预备；口腔美容修复；原则；应用效果 牙体预备指为恢复、改善或者重建因牙体、牙髓或牙周组织等的 病变引起的牙体缺损、解剖外形及生理功能的改变，在治疗过程中使 用牙科器械对患牙或缺失牙的相邻牙体进行去龋及外形修整操作，以 达到修复体的固定、支持、美观及生理功能需要的过程[1]。在进行口 腔美容修复的过程中，应该对患牙和健康基牙实施牙体预备，保证符 合机械力学和生物力学的原则，促使其有足够的强度和稳定性，这对 于预防并发症和牙病的复发很有帮助[2]。我们对58 例进行口腔美容 修复的患者，给予牙体预备，取得良好效果。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008 年3 月- 2010 年8 月间，我院收治要求口腔美 容修复患者58 例，男性34例，女性24 例；年龄21 岁- 52 岁，平均 （32.4plusmn;10.9）岁；牙周病变18 例，牙髓病变根管治疗后21 例，牙 体病变填充后19 例；病程2个月- 12 个月，平均（5.8plusmn;4.9）个月。 1.2 方法 58 例患者在进行口腔美容修复中进行牙体预备。 1.3 观察内容 术后仅患者进行为期12 个月的随访，以门诊复查 为主；观察病例的治愈情况、并发症情况及复发情况，并对结果进行 分析。 1.4 统计学方法 数据采用SPSS18.0 软件对数据进行统计。计量资 料采用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示。差异显著，具有统计学意义 （Plt;0.05）。 2 结果 观察组病例治愈27 例，出现并发症2 例，复发病例1 例，患者 满意度高达92.4%，总体效果良好。 治愈（例） 并发症（例） 复发（例） 患者满意度% 27 2 1 92.4 3 讨论 牙体预备是综合考虑口腔美容修复中存在的各种因素，最大限度 的保证牙体积、牙周组织的健康与修复体的质量[1]。口腔修复医师在 进行牙体预备时，除必须严格掌握牙体预备的一般原则和要求以外， 还必须树立一些科学的临床修复治疗原则，以防止因不合理的牙体预 备而导致一系列医源性的牙体、牙髓、牙周组织病变的发生[3]。 牙体预备中要遵循以下原则：(1) 整体性原则。不同患者牙齿的 缺损情况差异很大，应该保证有多个类型的牙体预备形式。需要指出 的是，所有的口腔检查、牙体预备工作，一方面要求符合生物力学和 口腔、颌面部组织器官的健康要求，另一方面也要综合把握、整体性 设计的理念。比如，患者下颌部分缺牙，要求做全冠保护，口腔医师 在进行全冠基牙预备时，要考虑以该牙为基牙的基础上，如何正确地 选择牙合支托的位置。除此之外，缺牙患者一般都有余留牙错位、牙 齿咬合关系不良、不同程度牙周病变等问题，进行牙体预备时要做整 体性综合考虑，以便保证修复后牙体的整体外观美。（2）组织保护 原则。口腔医师在保证修复体具有良好形态、功能的基础上，要综合 考虑如何长期维持其周围组织乃至整个口颌组织的健康，这就是组织 保护原则。修复体的设计、制备、植入是一个复杂的过程，要良好的 保护组_諰l_X8餩諰织，就要充分考虑整个修复过程可能存在的隐患，比如对基牙 进行牙体预备时，要保留足够的牙体组织、保护好牙髓，有利于基牙 维持良好的抗力和固位，降低对患牙的损坏，有利于保证远期疗效。 （3）无痛性操作。牙体预备时，要减少对牙本质的刺激，除了术者 轻柔操作外，还需要良好的局部镇痛。如果患者无法承受该疼痛，就 应进行局部镇痛后再行操作；但操作时要更加轻柔，以免加重损坏牙 髓、也要防止过多磨牙导致的意外露髓。（4）实践性原则。口腔美 容修复是一个集口腔医学与美容医学为一体的综合学科，口腔医师除 了掌握必须的理论知识外，还要具