探讨多层螺旋CT增强扫描联合后处理在肾外伤诊断中的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨多层螺旋CT增强扫描联合后处理在肾外伤诊断中的临床效果 (瑞丽市人民医院外二科 云南瑞丽 678600) 　　【摘要】目的：探讨多层螺旋CT增强扫描联合后处理在肾外伤诊断中的临床效果。方法：回顾分析2013年7月到2015年7月我院收治的肾外伤患者30例详细资料作为主要的研究对象，30例患者均给予平扫后采用多层螺旋CT增强扫描联合后处理。对最终的诊断结果进行统计分析。结果：在30例患者当中，首次CT平扫的结果为：单纯肾挫伤伴肾周血肿为4例、肾包膜下血肿为6例、单纯性肾挫裂伤为8例、肾蒂撕裂伴肾周血肿为6例、可疑肾损伤为2例、未见显著异常为4例。经过CT增强扫描之后，30例患者均全部表现出肾外伤的可靠征象：单纯肾挫伤伴肾周血肿为5例、其中１例为平扫可疑病例，表现为肾脏轮廓模糊；肾挫伤伴肾包膜下血肿8例、单纯性肾挫裂伤9例、肾蒂撕裂伴肾周血肿为7例，其中１例为平扫可疑病例，表现为肾脏轮廓增大，１例平扫未见异常。结论:多层螺旋CT增强扫描联合后处理在肾外伤诊断中具有极高的应用价值，可谓临床下一步治疗提供有效的指导依据，该方法值得在大力推广以及应用。 　　【关键词】多层螺旋CT；增强扫描；后处理；肾外伤 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0077-01 　　近年，肾脏外伤发病率呈现逐年递增的趋势，给患者身心造成极大痛苦，严重降低日常生活质量[1]。为此，及时诊断和治疗是改善预后关键。CT具有简单便捷、分辨率高的优点，是诊断肾外伤的主要手段，采用多层螺旋CT增强扫描联合后处理效果更加显著，在临床中的得到广泛的应用，得到业内的高度肯定。现本文主要是以30例肾外伤患者为主要的研究对象，探讨多层螺旋CT增强扫描联合后处理在肾外伤诊断中的临床效果，详细过程如下。 　　1.一般资料和方法 　　1.1 一般资料 　　回顾分析2014年7月到2015年7月我院收治的肾外伤患者30例详细资料作为主要的研究对象。 男性为17例，女性为13例，年龄最大的为78岁，最小的为46岁，平均年龄为57.8岁；所有患者均在自愿情况参与到本次调查研究活动。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。两组患者经过医护人员把相关资料（性别、年龄、体质、病情）对比分析后发现不存在显著差异Pgt;0.05，对比有意义。 　　1.2 方法 　　采用螺旋CT机（德国西门子Sensation10型）给患者进行检查。首先，30例患者均需要进行常规的平扫、增强扫描以及进行后处理[2]。窗位以及窗宽分别为65HU和150.增强扫描为75HU和180，重建层厚以及采集层厚分别为2.0毫米和5毫米，螺距为1.0.所有受检者均采取仰卧位，从膈顶开始进行扫描一直到骨盆上缘位置，一部分患者主要根据实际情况加扫盆腔。三期扫描分别为皮质期、实质期、排泄期。使用高压注射器把90毫升的碘帕醇造影剂给患者注入，平扫完后，以3.0ml/s的速率给患者注入，皮质其、髓质期、排泄期分别为23秒、55秒以及180秒。一部分患者根据实际情况延长扫描的时间，一般延长五分钟以上[3]。所有的扫描结果由一名经验丰富的医师继进行判读，并于实际病理对比，确定最终的诊断结果，详细记录有关数据。 　　1.3 统计学处理 　　所有获取的数据均使用SPSS 22.2软件进行计算，最终计算结果如果P＜0.05，则可以得出两者存在显著差异，有统计学意义。计算过程为：首先把数据输入到该软件内，并采用%、n、x-plusmn;s来分别表示百分数、例数以及计量。 　　2.结果 　　在30例患者当中，首次CT平扫的结果为：诊断准确率为87%。其中，单纯肾挫伤伴肾周血肿为4例、肾包膜下血肿为6例、单纯性肾挫裂伤为8例、肾蒂撕裂伴肾周血肿为6例、可疑肾损伤为2例、未见显著异常为4例。经过CT增强扫描之后，30例患者均全部表现出肾外伤的可靠征象，诊断准确率为100%：单纯肾挫伤伴肾周血肿为5例、其中１例为平扫可疑病例，表现为肾脏轮廓模糊；肾挫伤伴肾包膜下血肿8例、单纯性肾挫裂伤9例、肾蒂撕裂伴肾周血肿为7例，其中其中１例为平扫可疑病例，表现为肾脏轮廓增大，１例平扫未见异常；在图像后处理过程当中，经过平面的重建以及遮挡、容积的在线，促使患者肾血管、肾实质的损伤更加直观，对于比较难发现的隐匿性病灶也得以发现。 　　3.讨论 　　多层螺旋CT是临床诊断疾病的主要手段之一，具有其它很多诊断方法无法比拟的优势。把其应用在肾外伤的诊断当中，不但有利于缩短扫描的时间，还可在很大的程度上提高空间的分辨率，不但可以把患者肾挫伤、肾周血肿以及肾包膜下血肿等情况清晰的现实出来，还可以通过增强以及后处理的