探讨大剂量纳洛酮治疗急诊内科昏迷临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨大剂量纳洛酮治疗急诊内科昏迷临床疗效 魏永生 　　（河南省遂平县人民医院 河南 遂平 463100） 　　【摘要】 目的：分析大剂量纳洛酮对急诊内科昏迷患者进行临床治疗的效果。方法：回顾性分析2013年7月—2014年7月在我院接受治疗的急诊内科昏迷患者100例，随机分为两组，各50例，其中对照组常规剂量纳洛酮治疗，观察组在常规治疗基础加用大剂量纳洛酮治疗，比较两组的临床疗效、昏迷清醒时间及血气指标变化等。结果：观察组临床疗效显著优于对照组，昏迷清醒时间早于对照组，且血气指标明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，具有可比性。结论：对急诊内科昏迷患者采用大剂量纳洛酮进行治疗时效果显著，不仅可以改善患者的血气指标，还能够促使患者尽快苏醒，缩短昏迷时间，值得在临床上进一步推广应用。 　　【关键词】 急诊内科；昏迷；大剂量纳洛酮 　　【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0098-02 　　急诊内科接诊的患者大多数情况都比较危急，且昏迷患者在急诊内科中所占比例比较大，约为5%左右[1]。昏迷作为危急重症，对患者的生命健康具有很大威胁。当患者脑部功能受损后，容易出现高度抑制的情况，而且在长时间内处于无知觉的病理状态，意识障碍十分明显。临床治疗时大多采用吸氧、降压以及脱水利尿等方式进行常规治疗，但效果一般。为了了解大剂量纳洛酮对急诊内科昏迷患者进行治疗的效果，本文选择2013年7月～2014年7月在我院接受治疗的急诊内科昏迷患者100例展开分析。现报道如下。 　　1.资料及方法 　　1.1 资料 　　选择2013年7月～2014年7月在我院接受治疗的急诊内科昏迷患者100例，治疗前采用格拉斯哥昏迷评分判定分值为3～7分，排除具有严重系统疾病、精神疾病或者妊娠期女性。将所有患者随机分为两组，各50例，其中对照组男31例，女19例，年龄26～68岁，平均为（49.56plusmn;3.22）岁。观察组男27例，女23例，年龄23～64岁，平均为（47.51plusmn;5.66）岁。两组在基本资料方面无统计学差异（P＞0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者入院后均进行常规治疗，如应用利尿剂进行利尿，应用降压药物以降低颅内压，并进行吸氧治疗，纠正体内水电解质紊乱，还需要根据患者具体情况进行对症治疗。对照组采用常规剂量纳洛酮（批准文号为吉林敖东药业集团延吉股份有限公司生产）治疗，剂量为0.5～0.6mg/d。观察组采用大剂量纳洛酮治疗，剂量为1.5～2.0mg/d。 　　1.3 观察指标及疗效判定标准 　　观察指标包括：①昏迷清醒时间；②血气指标，包括PaCO2、PaO2。疗效判定标准：显效即患者在治疗3d内意识、神志等恢复正常，临床症状完全消失，各项实验室检查指标都恢复正常；有效即治疗3d内意识、神志等明显好转，临床症状显著改善，部分指标恢复正常；无效即患者在治疗3d内意识、神志等未恢复正常，相关指标没有改善，甚至更加严重[2]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较用t检验，计数资料用百分数（%）表示，组间比较用卡方（X2）检验。若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。 　　2.结果 　　2.1 比较两组的临床疗效 　　观察组临床疗效显著优于对照组，经统计学分析，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。 　　表1 比较两组的临床疗效[n(%)] 　　组别 例数（n） 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组 50 24（48） 22（44） 4（8） 46（92） 　　对照组 50 14（28） 23（46） 13（26）37（74） 　　X2值 11.251 　　P值 ＜0.05 　　2.2 比较两组的昏迷清醒时间、血气指标 　　观察组昏迷清醒时间早于对照组，且血气指标明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，具有可比性。见表2。 　　表2 比较两组的昏迷清醒时间、血气指标(x-plusmn;s) 　　组别 例数（n） 昏迷清醒时间（h）PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） 　　观察组 50 35.11plusmn;6.02 34.85plusmn;4.15 88.57plusmn;7.