探讨妇产科围手术期感染的预防及护理.docVIP

精品论文 参考文献 探讨妇产科围手术期感染的预防及护理 刘立梅 黄海燕 　　(汕尾逸挥基金医院妇产科 516600) 　　【摘要】目的 探讨妇产科围手术期感染的预防,并提出相应护理对策。方法　选取354例2010年9月～2011年11月在我院妇产科受治的患者，根据抗生素的使用时期不同分为A、B、C三组，A组患者在术前1-2天使用抗生素，B组患者在术前1-2小时使用抗生素，C组患者在术后24小时内使用抗生素。观察各组在围手术期的感染情况。结果　A组患者体温升高率、体温恢复正常的时间、切口感染率、平均住院时间、盆底功能障碍性疾病发生率都明显低于B、C两组（P＜0.05）。结论　手术前1-2天进行抗生素治疗能有效降低妇产科围手术期感染率。 　　【关键词】妇产科围手术期 预防 感染 护理 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）08-0325-02 　　由于医院内外因素的影响，妇产科患者在围手术期极易发生感染，致使手术延期甚至耽误病情，预防围手术期手术感染可以促进患者康复并且提高治疗效果[1]。为了深入研究妇产科的围手术期有效的预防和护理对策，本文回顾分析我院354例手术患者的预防感染和护理方法。现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 选取2010年9月～2011年11月我院收治的354例妇产科患者, 年龄21-46岁，平均（32.1plusmn;7.3）岁。根据不同的抗生素用药时期，将354例手术患者分为A、B、C三组，三组患者分别有130例（36.7%）、118例（33.3%）、106例（29.9%）；平均年龄分别为（31.9plusmn;7.1）、(31.8plusmn;7.0）、(31.7plusmn;7.6）岁；抗生素使用时期分别为术前1～2天、术前1～2小时、术后24小时内。患者具体手术类别，见表1。三个组在手术类别、患者年龄等指标方面没有统计学差异（Pgt;0.05）,有可比性。 　　表1 三组患者手术类别[n（%)] 　 　组别宫外孕剖腹产瘤根除术子宫肌瘤子宫切除 　　A 23.8% 20.8% 14.6% 20% 20.8% 　　B 16.9% 26.3% 9.3% 29.7% 17.8% 　　C 22.7% 10.4% 17.9% 30.2% 18.9% 　　l.2统计学指标 　　1.2.1一般性指标 统计手术后能够反映患者感染程度的一般指标，包括体温升高病例数、体温恢复正常的时间、住院时间、切口感染率等[2]，并加以对比分析。 　　1.2.2盆底功能障碍性疾病（PFD）发生率 对全部患者在术前1小时和术后六个月进行肌电图诊断，观察其压力程度、肌力等指标，根据相关指南判别PFD发生率。 　　1.2.3切口感染率 Ⅰ类切口指没有细菌感染的手术切口；Ⅱ类切口指有少数细菌侵入，但暂时未感染的手术切口；Ⅲ类切口指大量细菌污染且已被感染的手术切口。健康女性的阴道中正常情况存在着非致病性微生物，手术可能会影响女性患者阴道内的菌谱，使得抗药性微生物增加，从而增加了术后患者感染的风险[3]。手术后1小时观察各患者的切口情况，A组中三类切口分别有71例、37例、22例；B组中三类切口分别有66例、30例、20例；C组中三类切口分别有66例、21例、19例。手术后24小时，观察各组患者各类切口的感染情况。手术后应该对患者进行及时细致的护理，一旦发现患者有感染应该及时对其诱因和部位进行分析采取护理措施。 　　1.3统计学方法 采用SPSS17.0对所有临床研究数据进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料使用t检验，以Plt;0.05为具有统计学差异。 　　2.结果 　　2.1对比三组患者在围手术期感染的相关指标三组患者的体温升高率和切口总感染率分别是84.9%，12.5%；90.7%，17.8%；96.3%，22.1%. A组患者体温升高率、切口总感染率都明显低于B、C两组（体温升高率：chi;?= 7.1723，Plt;0.05；总感染率：chi;?=6.4726，Plt;0.05）。三组患者平均住院时间与体温恢复正常时间分别是4.9天，42.2小时；5.1天，48.7小时；7.5天，51.9小时。A组住院的时间和体温恢复正常的时间都明显小于B、C两组（住院时间：F=6.8024，Plt;0.05；体温恢复正常的时间：F=2.8693，Plt;0.05）。见表2。 　　表2 三组患者围手术期感染相关指标对比[n（%）] 　　 　　2.2三组患者的